Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Безкоштовно реферат скачати: ПРОФІЛАКТИКА УСКЛАДНЕНОГО ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ ТА ПОЛОГІВ у ЖІНОК групи РИЗИКУ ЩОДО синдрому РАПТОВОЇ СМЕРТІ НЕМОВЛЯТИ

ПРОФІЛАКТИКА УСКЛАДНЕНОГО ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ ТА ПОЛОГІВ у ЖІНОК групи РИЗИКУ ЩОДО синдрому РАПТОВОЇ СМЕРТІ НЕМОВЛЯТИ / сторінка 9

Назва:
ПРОФІЛАКТИКА УСКЛАДНЕНОГО ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ ТА ПОЛОГІВ у ЖІНОК групи РИЗИКУ ЩОДО синдрому РАПТОВОЇ СМЕРТІ НЕМОВЛЯТИ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,08 KB
Завантажень:
487
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0

Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 

1. Доведено, що у пацієнток, у яких в анамнезі є СРСН, обтяжений перебіг вагітності був у 85,98%, ознаки фетоплацентарної недостатності зареєстровані в 50,88%, прееклампсія різного ступеня тяжкості в 31,40%. У 19,29% була первинна слабкість пологової діяльності, передчасні пологи були у 22,13%, патологічні – у 47,90%.
2. Розроблена оцінна таблиця факторів ризику розвитку СРСН і відповідна комп'ютерна програма дозволяють під час першого відвідування жіночої консультації віднести жінку до групи ризику, якщо сума прогностичних балів до 12 тижнів вагітності склала більш 55, після 24 тижнів – більш 61.
3. Встановлено, що в I триместрі вагітності порушення функції фетоплацентарного комплексу в пацієнток з СРСН в анамнезі, у порівнянні з контрольною групою, супроводжувалося зниженням рівня плацентарного лактогену (102,61±1,22 нмоль/л), прогестерону (142,31±2,71 нмоль/л), естріолу (51,01±1,70 нмоль/л) і естрадіолу (31,52±1,20 нмоль/л) (р<0,05); хронічна гіпоксія плода в останні місяці вагітності діагностована у 17,50%, затримка внутрішньоутробного розвитку плода у 5,26%, оцінка за шкалою Апгар на 5 хвилині склала 6±1 бал у 38,60%, асфіксія різного ступеня тяжкості у 12,28% немовлят, маса тіла при народженні склала 3140,00±100,00 г.
4. При патологоанатомічному дослідженні дітей, що вмерли внаслідок СРСН, виявлені діапедезні крововиливи в тканинах (69,30%); ознаки екстрамедуллярного гемопоезу (54,30%); ознаки гіпоплазії в окремих органах (60,00%); виразна клітинна імунна реакція в органах і тканинах (40,72%); а також “тканеві маркери хронічної гіпоксії” – гліоз стовбура головного мозку (25,70%) і гіперплазія хромафінної тканини наднирників (65,00%).
5. Доведено, що в I триместрі вагітності у жінок з СРСН в анамнезі, відзначалося збільшення рівня кортизолу (670,22±29,71 нмоль/л), АКТГ (61,72±1,90 нг/л), альдостерону (123,70±1,02 нг/л) (р<0,05), і зниження концентрації імуноглобулінів: Ig А – на 25% (р<0,05), Ig М і Ig G – на 20% (р<0,05).
6. Розроблена і впроваджена таблиця оцінки можливості розвитку СРСН, схема профілактики і лікування вагітних груп ризику із СРСН з урахуванням терміну гестації і кількості сумарних балів факторів ризику сприяла зниженню ускладненого перебігу вагітності з 85,98% до 43,78% (р<0,05), передчасних пологів з 22,13% до 15,26% (р<0,05), патологічних – з 47,90% до 35,80% (р<0,05), що знизило ймовірність розвитку синдрому раптової смерті немовляти в досліджуваних групах з 0,53‰ до 0,04‰ (р<0,05).
ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
1. Профілактика розвитку СРСН повинна проводитися поетапно. Первинна профілактика – на етапі планування вагітності, вторинна – під час вагітності, третинна – на етапі пологів.
2. На етапі планування вагітності: за розробленою анкетою вивчення анамнезу і виявлення невагітних групи ризику за розвитком СРСН, а також невагітних, в анамнезі яких був СРСН; санація вогнищ інфекції, нормалізація імуно-гормонального статусу, консультація психолога, нормалізація сімейних, побутових і виробничих відносин.
3. Під час взяття на облік у зв’язку з вагітністю усі жінки повинні проходити скринінгове обстеження за розробленою анкетою. Якщо до 12 тижнів сума прогностичних балів більше 55, після 24 тижнів – більше 61, то ризик виникнення СРСН дуже високий.
4. У групах високого і дуже високого ризику СРСН проводять заходи:
4.1. відвідування жіночої консультації за показанням, це дозволяє вчасно з'ясовувати і коррегувати можливі ускладнення вагітності;
4.2. якщо пацієнтку взяли на облік у зв’язку з вагітністю в I триместрі, то до загальноприйнятого лікування додають “хофітол” – 0,2 г 2 рази на добу по 10 днів на місяць до кінця вагітності;
4.3. якщо пацієнтку взяли на облік у зв’язку з вагітністю в II триместрі, то “хофітол” призначають по 1,0 г (5 мл) в/м 1 раз на добу по 10 днів на місяць до кінця вагітності;
4.4. якщо пацієнтку взяли на облік у зв’язку з вагітністю в III триместрі, то “хофітол” призначають по 1,0 г (5 мл) в/в 1 раз на добу 10 днів;
4.

Завантажити цю роботу безкоштовно

Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
Реферат на тему: ПРОФІЛАКТИКА УСКЛАДНЕНОГО ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ ТА ПОЛОГІВ у ЖІНОК групи РИЗИКУ ЩОДО синдрому РАПТОВОЇ СМЕРТІ НЕМОВЛЯТИ

BR.com.ua © 1999-2019 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок