Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧНИХ ОКЛЮЗІЙ СТЕГНОВО-ПІДКОЛІННО-ГОМІЛКОВОГО СЕГМЕНТУ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧНИХ ОКЛЮЗІЙ СТЕГНОВО-ПІДКОЛІННО-ГОМІЛКОВОГО СЕГМЕНТУ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

Назва:
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧНИХ ОКЛЮЗІЙ СТЕГНОВО-ПІДКОЛІННО-ГОМІЛКОВОГО СЕГМЕНТУ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
24,05 KB
Завантажень:
434
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ЗАПОРІЗЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ
ЄРМОЛАЄВ ЄВГЕН ВАСИЛЬОВИЧ
УДК: 616.137.83/.87-007.272-02:[616.379-008.64+616.13-004.6]-089
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧНИХ
ОКЛЮЗІЙ СТЕГНОВО-ПІДКОЛІННО-ГОМІЛКОВОГО
СЕГМЕНТУ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
14.01.03 – хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Запоріжжя - 2008
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана у Запорізькому державному медичному університеті МОЗ України.
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор
Перцов Володимир Іванович,
Запорізький державний медичний університет МОЗ України, завідувач кафедри медицини катастроф, нейрохірургії та військової медицини.
Офіційні опоненти: доктор медичних наук,
Нікульніков Павло Іванович,
Інститут хірургії та трансплантології ім О.О. Шалімова
АМН України, завідуючий відділом хірургії
магістральних судин;
доктор медичних наук, професор,
Березницький Яков Соломонович,
Дніпропетровська державна медична академія,
завідувач кафедри факультетської хірургії та
хірургії інтернів.
Захист відбудеться “18“ червня 2008 року о 15-00 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 17.600.01 при Запорізькій медичній академії післядипломної освіти (69096, м. Запоріжжя, вул. Вінтера, 20).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Запорізької медичної академії післядипломної освіти (69096, м. Запоріжжя, вул. Вінтера, 20).
Автореферат розісланий “16“ травня 2008 року.
Вчений секретар спеціалізованої
вченої ради, кандидат медичних наук,
доцент С.Є. Гребенніков
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. На цукровий діабет (ЦД) хворіє понад 6% населення (S. Mayor, 2006). Кожні 10 – 15 років кількість хворих на ЦД подвоюється. Атеросклеротичні ураження судин серця, головного мозку, артерій нижніх кінцівок становлять одну з головних причин смерті хворих на ЦД (до 77% усіх випадків) (И.И. Сухарев, 1995; Е.П. Кохан и соавт., 1996; В.Л. Богданович, 1998; В.В. Иващенко, 2006; F. LoGerfo et al., 1996; M. Sheachan et al., 2005; M. Engelhard et al., 2006).
Атеросклеротичні зміни в артеріальних судинах серед хворих ЦД розвиваються на 10 – 12 років раніше, а переміжна кульгавість - у 4 – 7 рази частіше, ніж у хворих без ЦД. За даними P. Manssell et al. (1992), оклюзійні ураження артерій нижніх кінцівок зустрічаються у 16 – 58% хворих на ЦД.
Пацієнти з дистальним ураженням складають 50 – 75% хворих, страждаючих захворюванням периферичних артерій, а при ЦД ця цифра зростає до 80% (Ю.В. Белов и соавт., 1997; Е.М. Носенко и соавт., 2003; D. Melliere et al., 1999).
Близько 90% ампутацій нижніх кінцівок в усьому світі виконуються з приводу ,,критичної ішемії” (,,Managament of Peripheral Arterial Disease. TASC II. 2007”). Більш того, до 50% ампутацій нижніх кінцівок виконується саме хворим на ЦД (D. Lawee et al., 1992; L. Lavery et al., 1997; P. Gaede et al., 2003; S. Berceli et al., 2006).
За даними Н.В. Письменної та співавт. (2001), коефіцієнт відносного ризику ампутацій нижніх кінцівок у хворих на ЦД в 15 – 20 разів вище, ніж серед населення, котре не страждає на ЦД.
ВООЗ сумісно з Міжнародною діабетологічною федерацією в 1987 р. розробили Сент-Вінтсенську декларацію, призначення якої - якісне поліпшення терапії ЦД. В декларації було поставлено ряд завдань, серед яких – значне зменшення частоти ампутацій кінцівок з приводу гангрени на тлі ЦД.
Методом вибору, що дозволяє покращити результати лікування і збільшити можливість збереження кінцівки, є реконструвтивно-відновлювальні операції на магістральних судинах. Однак єдиної думки дослідників у вирішенні тактичних питань немає. Не достатньо досліджені особливості регіонарної гемодинаміки нижніх кінцівок у хворих на ЦД в аспекті вибору методу хірургічного лікування. Не розроблені критерії показань до використання комбінованих та ізольованих методів хірургічного лікування при облітеруючому атеросклерозі артерій нижніх кінцівок у хворих на ЦД. Не визначене місце поперекової симпатектомії (ПСЕ) та реваскуляризуючої остеотрепанації (РОТ), не конкретизовані показання до цих операцій у хворих на ЦД (Е.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16 



Реферат на тему: ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧНИХ ОКЛЮЗІЙ СТЕГНОВО-ПІДКОЛІННО-ГОМІЛКОВОГО СЕГМЕНТУ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок