Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Терапевтична корекція фібриляції передсердь у хворих на ІХС на підставі аналізу аритмічних предикторів та порушень гемостазу

Терапевтична корекція фібриляції передсердь у хворих на ІХС на підставі аналізу аритмічних предикторів та порушень гемостазу

Назва:
Терапевтична корекція фібриляції передсердь у хворих на ІХС на підставі аналізу аритмічних предикторів та порушень гемостазу
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
21,78 KB
Завантажень:
410
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
ХАРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Юхновський Олексій Юлійович
УДК 616-005.4:616-005.1-08:616.12-008.318
Терапевтична корекція фібриляції передсердь
у хворих на ІХС на підставі аналізу
аритмічних предикторів та порушень гемостазу
14.01.11 – кардіологія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Харків – 2008


Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в ДУ «Інститут терапії ім. Л.Т. Малої Академії медичних наук України», м.Харків
Науковий керівник | доктор медичних наук, професор Волков Володимир Іванович, ДУ «Інститут терапії імені Л.Т.Малої АМН України », завідувач відділом атеросклерозу та ішемічної хвороби серця.
Офіційні опоненти: | доктор медичних наук, заслужений діяч науки і техніки професор Целуйко Віра Йосипівна, Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, завідувач кафедри кардіології та функціональної діагностики;
доктор медичних наук, професор Яблучанський Микола Іванович, Харківський національний університет ім. В.Н. Каразіна МОН України, завідувач кафедри внутрішніх хвороб факультету фундаментальної медицини.
Захист відбудеться 23 травня 2008 р. о 12. 00 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 64.600.04. при Харківському державному медичному університеті МОЗ України (61022, м. Харків, пр. Леніна.
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Харківського державного медичного університету МОЗ України (61022, м. Харків, пр. Леніна.
Автореферат розіслано «22» 04 2008 р.
Учений секретар
спеціалізованої вченої ради,
доктор медичних наук, доцент Т.В. Фролова
Загальна характеристика роботи
Актуальність теми. Соціальна значимість проблеми діагностики й лікування фібриляції передсердь (ФП) обумовлена широкою розповсюдженістю даного порушення ритму серця, значимими медико-соціальними наслідками у вигляді високого звертання за медичною допомогою та недостатньої ефективності профілактичної антиаритмічної терапії (Сычев О.С. 2003, Дзяк Г.В 2004, Бокерия Л.А., 2003). На долю ФП припадає до 40% всіх аритмій, ФП реєструється в загальній популяції в 0,4% випадків, її розповсюдженість збільшується з віком (Furberg C.D., 1994, Кушаковский М.С., 2000). ФП є незалежним предиктором смерті, збільшуючи частоту розвитку фатальних інсультів і серцевої недостатності (СН). Біля однієї третини госпіталізацій хворих у зв’язку з порушеннями ритму серця пов’язані саме з ФП. Ураховуючи стан внутрішньосерцевої гемодинаміки при ФП, супровідна СН і систолічна дисфункція ЛШ призводить до збільшення ризику розвитку тромбоемболічних ускладнень (ТЕУ) майже в 6 рази порівняно з пацієнтами, у яких збережено нормальний синусовий ритм. Відсутність передсердного внесення в систолу шлуночків, нерегулярні шлункові відповіді, тахісистолія призводять до порушення як внутрішньосерцевої, так і системної гемодинаміки, прогресуванню СН та підвищеному ризику ТЕУ в різні судинні регіони. Великі проспективні дослідження показали високу ефективність непрямих антикоагулянтів у профілактиці та лікуванні ТЕУ при багатьох захворюваннях (ASPECT, APRICOT-2, OASIS-2, WARIS II, SPORTIF III і ін.) і при різних формах ФП. Проте недостатньо вивчені питання, які стосуються сукупного застосування антикоагулянтних і анітромбоцитарних препаратів для лікування та профілактики ТЕУ при різних формах ФП, особливо пацієнтів з постійною формою ФП та помірним ризиком розвитку ТЕУ з висхідно високими показниками агрегаційної здатності тромбоцитів. Не менш важливою проблемою в лікуванні персистуючої форми ФП є метод вибору антиаритмічного препарату для купірування та попередження зривів ритму. Дуже замала кількість проспективних досліджень присвячено комбінованому застосуванню антиаритмічних препаратів. Також недостатньо вивчена ефективність комбінованої терапії в- аденоблокаторами й амідароном у субтерапевтичній дозі 100 мг порівняно з даною комбінацією, але при використанні терапевтичної дози аміодарону 200 мг у хворих персистуючою формою ФП як для профілактики рецидивів ФП, так і у відношенні впливу на аритмічні предиктори ФП та ектопічну активність високих градацій (ЕАВГ).

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 



Реферат на тему: Терапевтична корекція фібриляції передсердь у хворих на ІХС на підставі аналізу аритмічних предикторів та порушень гемостазу

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок