Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> РАННЄ ЕНТЕРАЛЬНЕ ХАРЧУВАННЯ, ЯК КОМПОНЕНТ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ У ПОСТРАЖДАЛИХ З ТЯЖКОЮ ПОЛІТРАВМОЮ

РАННЄ ЕНТЕРАЛЬНЕ ХАРЧУВАННЯ, ЯК КОМПОНЕНТ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ У ПОСТРАЖДАЛИХ З ТЯЖКОЮ ПОЛІТРАВМОЮ

Назва:
РАННЄ ЕНТЕРАЛЬНЕ ХАРЧУВАННЯ, ЯК КОМПОНЕНТ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ У ПОСТРАЖДАЛИХ З ТЯЖКОЮ ПОЛІТРАВМОЮ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
17,07 KB
Завантажень:
73
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ
КИЇВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ
ОСВІТИ ім. П.Л.ШУПИКА
ЗГРЖЕБЛОВСЬКА ЛЕСЯ ВОЛОДИМИРІВНА
УДК 616-001-085.874.2+615.874.2-032
РАННЄ ЕНТЕРАЛЬНЕ ХАРЧУВАННЯ, ЯК КОМПОНЕНТ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ У ПОСТРАЖДАЛИХ
З ТЯЖКОЮ ПОЛІТРАВМОЮ
14.01.30-анестезіологія та інтенсивна терапія
Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2004
Дисертацією
є рукопис.
Робота виконана
в Українському науково-практичному центрі екстреної медичної допомоги та медицини катастроф МОЗ України.
Науковий керівник
доктор медичних наук, професор Шлапак Ігор Порфірійович, Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України, завідувач кафедри анестезіології та інтенсивної терапії
Офіційні опоненти
доктор медичних наук, професор Біляєв Андрій Вікторович, Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України, професор кафедри дитячої анестезіології та інтенсивної терапії
доктор медичних наук, профессор Глумчер Фелікс Семенович, Національний медичний університет ім. акад. О.О.Богомольця МОЗ України, завідувач кафедри анестезіології, реаніматології та медицини катастроф
Провідна установа
Харківський державний медичний університет МОЗ України, кафедра медицини невідкладних станів та анестезіології, м. Харків
Захист дисертації відбудеться “_23__”_квітня__ 2004 року о 12 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.613.02 при Київській медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України (04112, м. Київ, вул. Дорогожицька, 9).
З дисертацією можна ознайомитись в бібліотеці Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України (04112, м. Київ, вул. Дорогожицька, 9).
Автореферат розісланий “20”березня_2004 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради,
доктор медичних наук, доцент Романенко Т.Г.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. В Україні, як і в інших країнах світу, травми стали важливою медіко-соціальною проблемою сучасної системи охорони здоров’я. Сьогодні травма є основною причиною смерті людей молодше 40 років (Хижняк А.А.,1996.). В Україні лише у 2002 році внаслідок травм загинуло 37431 постраждалих (Шалімов О.О.,Тріщинський А.І. і співавт.,2002.).
Сьогодні вважається, що однією з основних причин летальності постраждалих з тяжкою політравмою у стаціонарі є розвиток у посттравматичному періоді синдрому поліорганої недостатності (СПОН) (Baue A.E.,1995; Тріщинський А.І.,1996.). Данній проблемі присвячено значна кількість досліджень, але досі залишаються повністю не розкритими основні патогенетичні механізми розвитку СПОН. Разом з тим, усі теорії розвитку СПОН визнають недостатність гастро-інтестинального тракту, як одну із ведучих ланок в патогенезі СПОН (Bone R.C.,1992; Dantzeker D.R.1993; Зубков В.І.,1996).
Утворення стресорних ерозій слизової оболонки гастро-інтестинального тракту, внаслідок порушення мезентеріального кровоплину, призводить до транслокації ендотоксину та ентерогеної флори. Все це вважається причиною розвитку інфекційних ускладнень та синдрому поліорганої недостатньості у посттравматичному періоді (Baue A.E.1992; Лісецький В.А.,1996.). Розвиток у травмованих недостатності гастро-інтестинального тракту обмежує забезпечення організму пластичними і енергетичними субстратами, що на фоні гіперкатаболічної реакції обов’язково призводить до імуносупресії та прогресування інфекційних ускладнень (Crouser E.D. et al.,1994; Лісецький В.А.,1996.; Mc. Kenzie E.J., 2002). Таким чином, в постшоковому періоді для запобігання розвитку і лікування синдрому поліорганої недостатності доцільне використання стратегій інтенсивної терапії, спрямованих на корекцію порушених функцій гастро-інтестинального тракту, до яких можна віднести і стратегію раннього ентерального харчування (Crouser E.D. et al.,1994; Зубков В.І.,1996.). Використання у постраждалих з тяжкою політравмою раннього ентерального харчування дозволяє не тільки забезпечити доставку енергетичних та пластичних субстратів, але що найбільш важливо, у багатьох випадках попередити розвиток стресорних ушкоджень слизової оболонки гастро-інтестинального тракту, у деякій мірі покращити стан неспецифічного, клітинного та гуморального імунітету, і таким чином, зменшити частоту розвитку інфекційних ускладнень у посттравматичному періоді (Глумчер Ф.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: РАННЄ ЕНТЕРАЛЬНЕ ХАРЧУВАННЯ, ЯК КОМПОНЕНТ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ У ПОСТРАЖДАЛИХ З ТЯЖКОЮ ПОЛІТРАВМОЮ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок