Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ОСОБЛИВОСТІ ГЕМОДИНАМІКИ ТА ФУНКЦІЇ НИРОК ПРИ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ АНЕВРИЗМ ЧЕРЕВНОЇ АОРТИ

ОСОБЛИВОСТІ ГЕМОДИНАМІКИ ТА ФУНКЦІЇ НИРОК ПРИ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ АНЕВРИЗМ ЧЕРЕВНОЇ АОРТИ

Назва:
ОСОБЛИВОСТІ ГЕМОДИНАМІКИ ТА ФУНКЦІЇ НИРОК ПРИ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ АНЕВРИЗМ ЧЕРЕВНОЇ АОРТИ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
22,40 KB
Завантажень:
436
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
КИЇВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ
ім. П.Л.Шупика
ШАРАПОВ ОЛЕКСАНДР ВСЕВОЛОДОВИЧ
УДК 616.136-007.64+616.61-005
ОСОБЛИВОСТІ ГЕМОДИНАМІКИ ТА ФУНКЦІЇ НИРОК ПРИ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ АНЕВРИЗМ ЧЕРЕВНОЇ АОРТИ
14.01.30 – анестезіологія та інтенсивна терапія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2003


Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Інституті хірургії та трансплантології АМН України
Науковий керівник | Доктор медичних наук, професор
Зубков Віктор Іванович,
Українська військово–медична академія МО України, професор кафедри анестезіології та реаніматології
Офіційни опоненти: | Доктор медичних наук, професор
Бiляєв Андрiй Вiкторович,
Київська медична академія післядипломної освіти
Ім. П.Л.Шупика МОЗ України, професор кафедри дитячої анестезiологiї та iнтенсивної терапiї
Доктор медичних наук, професор
Хижняк Анатолiй Антонович,
Харкiвський державний медичний унiверситет
МОЗ України, завiдувач кафедри медицини невiдкладних
Станiв та анестезiологiї
Провідна установа | Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця МОЗ України, кафедра анестезіології, реаніматології та медицини катастроф, м Київ
Захист відбудеться 13.02.2004 р. о 13-30 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради 26.613.02 при Київській медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України (04112, м. Київ,
вул. Дорогожицька, 9)
З дисертацією можна ознайомитись в бібліотеці Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України (04112, м. Київ,
вул. Дорогожицька, 9)
Автореферат розісланий 12.01.2004 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
доктор медичних наук, доцент Романенко Т.Г.


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Лікування аневризми черевної частини аорти (АЧЧА) – одна з найважливіших і найскладніших проблем хірургії, анестезіології та інтенсивної терапії. Актуальність її зумовлена значним поширенням захворювання (особливо у пацієнтів похилого й старечого віку) з тенденцією до зростання та високою периопераційною смертністю.
Під час скрінінгової діагностики в США у 1989-1991р. АЧЧА виявили у 9,4% обстежених віком у середньому 73 роки (B.L Naydeck та співавт., 1999); за даними П.О.Казачяна (2000) у 1995-1999 р. різні форми збільшення діаметра аорти відзначені у 10,3% обстежених чоловіків віком старших 50 років. Аналогічні результати наводять вчені з Австралії (M.M.D.Lawrence-Brown та співавт., 2001).
АЧЧА – захворювання, яке на певних стадіях потребує хірургічного лікування. При цьому периопераційна летальність висока: після виконання планових втручаннях сягає 8% (И.И.Сухарев, 1998; J.W.L.Fielding, 1981; Р.Jaakkola, 1996;. The UK Small Aneurysm Trial Participants, 1998; T.Igary, 2001).Такий високий рівень смертності зумовлений кількома факторами. По-перше, пацієнти з АЧЧА, як правило, люди похилого віку, з різноманітними тяжкими захворюваннями і серйозною супутньою патологією (В.І.Русин, 1998; T.Igary, 2001). По-друге, під час виконання операцій на аорті відбуваються глибокі зрушення системної гемодинаміки при затисканні та відкритті аорти, а також зумовлені крововтратою, перерозподілом об’єму циркулюючої крові (ОЦК) (S.Gelman, 1995). Ці зрушення спричиняють погіршення органного кровообігу, що, в свою чергу, може зумовити декомпенсацію вихідної патології і виникнення тяжких, часто фатальних ускладнень під час виконання та після операції (інфаркт міокарда, ниркова недостатність, тромбоз брижевих артерій, неврологічні розлади) (P.E.Norman та співавт., 2001; D.Rittoo та співавт., 2002).
Разом з тим причиною багатьох ускладнень можуть бути недоліки анестезіологічного забезпечення таких операцій. Цій проблемі присвячено велику кількість публікацій, проте, деякі питання досі не вирішені. Зокрема, немає єдиного погляду щодо заходів протиішемічного захисту нирок, недостатньо обґрунтоване використання манітолу та розчину натрію гідрокарбонату, відсутній систематизований протокол інфузійно-трансфузійної та коригуючої стратегії під час виконання операції.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 



Реферат на тему: ОСОБЛИВОСТІ ГЕМОДИНАМІКИ ТА ФУНКЦІЇ НИРОК ПРИ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ АНЕВРИЗМ ЧЕРЕВНОЇ АОРТИ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок