Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ ЦИРОЗУ ПЕЧІНКИ

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ ЦИРОЗУ ПЕЧІНКИ

Назва:
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ ЦИРОЗУ ПЕЧІНКИ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
31,28 KB
Завантажень:
68
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ ХІРУРГІЇ ТА ТРАНСПЛАНТОЛОГІЇ
КОТЕНКО Олег Геннадійович
УДК 616.36-004-06-089
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ ЦИРОЗУ ПЕЧІНКИ
14.01.03 – хірургія
Автореферат дисертації
на здобуття наукового ступеня
доктора медичних наук
Київ – 2001
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті хірургії та трансплантології АМН України (м. Київ)
Науковий консультант доктор медичних наук
Калита Микола Якович
Інститут хірургії та трансплантології АМН України,
завідувач відділу трансплантації та хірургії печінки
Офіційні опоненти доктор медичних наук, професор
Сипливий Василь Олексійович,
Харківський державний медичний університет МОЗ
України, завідувач кафедрою загальної хірургії N 2
доктор медичних наук, професор
Білий Володимир Якович,
начальник Головного військово-медичного
управління Міністерства оборони України, начальник медслужби збройних сил України, головний хірург Міністерства оборони України
доктор медичних наук, професор
Мамчич Володимир Іванович,
Київська медична академія післядипломної освіти
ім. П.Л. Шупика МОЗ України, завідувач кафедрою
хірургії
Провідна установа Національний медичний університет
ім. О.О. Богомольця МОЗ України (м. Київ),
кафедра госпітальної хірургії № 1
Захист відбудеться “__1_”_червня___2001 р. о _12___ годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.561.01 при Інституті хірургії та трансплантології АМН України (03680, м. Київ, вул. Героїв Севастополя, 30).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Інституту хірургії та трансплантології АМН України (03680, м. Київ, вул. Героїв Севастополя, 30).
Автореферат розісланий “_20_”_квітня__2001 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
доктор медичних наук Ничитайло М.Ю.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Однією з важливих проблем сучасної гепатології є хірургічне лікування ускладнень цирозу печінки (ЦП). Невпинне збільшення захворюваності на ЦП, інвалідизація та висока смертність хворих працездатного віку визначають актуальність, медичну й соціально–економічну значущість проблеми (А.К. Ерамишанцев, 1998; N.D. Grace, 1997). В клінічну практику впроваджені сучасні технології, нові лікарські засоби, метод трансплантації печінки, проте результати лікування хворих не задовольняють сучасну хірургічну науку, що свідчить про необхідність проведення подальших досліджень з метою їх поліпшення (S.L. Zacks, 1999). Летальність при кровотечі з варикозно–розширених вен (ВРВ) стравоходу, що виникла вперше, становить 30–70% (M. Zoli, 1996; N.D. Grace, 1998). У 20–40% спостережень кровотеча рецидивує, при цьому летальність збільшується до 80% (L. Pagliaro, 1992; M.J. Henderson, 1994). З появою асциту прогноз захворювання аналогічний такому при виникненні злоякісного новоутворення (J. Elcheroth, 1994). Без оперативного лікування 50% хворих вмирають протягом 1 року, 17% – живуть протягом 2 років (А.А. Шалимов, 1998; В.М. Лебезев, 1999).
Світовою практикою накопичений значний досвід використання ефективних способів лікування ускладнень ЦП, що загрожують життю. Проте, проблема вибору оптимального і розробка найбільш досконалого методу далека від розв'язання (Ф.Г. Назыров, 1998). Оперативні втручання з приводу ЦП спрямовані на корекцію порушень гепатоспланхнічного кровообігу. При цьому застосовують два принципових підходи: портосистемне шунтування та роз'єднання портогастроезофагеального кровотоку (B. Hock, 1994; E. Lotterer, 1999). Втім, немає чітких показань до їх раціонального застосування.
Не розв'язане питання щодо вибору способу шунтувальної операції. Деякі автори віддають перевагу формуванню неселективного портосистемного анастомозу (S. Stipa, 1994; A. Luca, 1999), використовуючи його основні переваги – ефективність і надійність; інші – обґрунтовують вибір селективних анастомозів зменшенням частоти виникнення післяопераційної портосистемної енцефалопатії (ПСЕ), збільшенням тривалості та поліпшенням якості життя хворих (M.M. Aboujaoude, 1995; M.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22 



Реферат на тему: ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ ЦИРОЗУ ПЕЧІНКИ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок