Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Хірургічна тактика у хворих на гострокровоточиві пухлини травного каналу

Хірургічна тактика у хворих на гострокровоточиві пухлини травного каналу

Назва:
Хірургічна тактика у хворих на гострокровоточиві пухлини травного каналу
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
25,25 KB
Завантажень:
205
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17 
Харківський державний медичний університет
Смирнов Микола Леонідович
УДК: 616.3-006.04-005.1-036.11-089-035
Хірургічна тактика у хворих на гострокровоточиві
пухлини травного каналу
14.01.03 – хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Харків – 2007


Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Донецькому державному медичному університеті ім. М.Горького МОЗ України.
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Кондратенко Петро Геннадійович, Донецький державний медичний університет ім. М.Горького МОЗ України, завідувач кафедри госпітальної хірургії та ендоскопії.
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор Бондарєв Валентин Іванович, Луганський державний медичний університет МОЗ України, завідувач кафедри факультетської хірургії.
доктор медичних наук, професор Криворучко Ігор Андрійович, Харківський державний медичний університет МОЗ України, завідувач кафедри факультетської хірургії.
Провідна установа: Інститут загальної та невідкладної хірургії АМН України, м. Харків.
Захист відбудеться “28” лютого 2007 р. о 13.30 г. годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д.64.600.02 при Харківському державному медичному університеті МОЗ України (61022, м. Харків, пр. Леніна, 4; тел. 707-73-27).
З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці Харківського державного медичного університету (61022, м. Харків, пр. Леніна, 4).
Автореферат розісланий “25” січня 2007 р.
Учений секретар спеціалізованої вченої ради,
кандидат медичних наук, доцент А.І. Ягнюк
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Гострі кровотечі з пухлин травного каналу все частіше стають причиною госпіталізації пацієнтів до хірургічних стаціонарів загального профілю. Серед усіх можливих джерел розвитку гострої геморагії в просвіт травного тракту, за даними різних авторів, злоякісні та доброякісні новоутворення складають 6,80-16,40% [Гешелін С.О., 1995; Саєнко В.Ф. і співавт., 1997; Czernichow P. et al., 2000; Братусь В.Д. і співавт., 2001; Іванов О.М., 2004; Міхайлов А.П. і співавт., 2006]. При цьому хворі похилого й старечого віку складають 59-73%, тяжкий ступінь крововтрати спостерігається в 59-66% пацієнтів, а ті, що надійшли до стаціонару пізніше однієї доби, складають до 49% хворих, рецидивні кровотечі виникають у 30% хворих. Усе це зумовлює високі показники загальної летальності, яка за даними літератури досягає 29% [Теліа А.В. і співавт., 1989; Братусь В.Д., 1992; Фільков А.П. і співавт., 1999; Bruce E. et al., 2000; Cuffy M., 2004].
Обов’язковим методом лікування пухлин, у т.ч. й кровоточивих, є оперативне видалення новоутворення. Однак, виконання оперативних втручань, особливо радикальних, на фоні кровотечі, що триває, або рецидивної кровотечі пов’язане з великою кількістю післяопераційних ускладнень і високою післяопераційною летальністю, що сягає 18-38,1%. При виконанні операції в післягеморагічному періоді при стабілізації стану хворого цей показник дорівнює 7,8% [Зайцев В.Т. і співавт., 1991; Міхайлов А.П. і співавт., 2006]. Слід зазначити, що виникнення гострої кровотечі з пухлини не є ознакою інкурабельності онкологічного хворого, що підтверджується все більше [Братусь В.Д. і співавт., 1986; Горбашко А.І., 1989; Kumagai K., 2004; Giesler T. et al., 2005].
У зв’язку з вищезазначеним беззаперечним стає той факт, що в онкологічних хворих для припинення кровотечі необхідно застосовувати найменш травматичні та найбільш ефективні способи гемостазу, що в подальшому дозволить підготувати хворих до оперативного втручання. Перспективними щодо цього є ендоваскулярні та ендоскопічні втручання, причому останні є більш переважаючими через свою поширеність і відносну простоту виконання порівняно з ендоваскулярними втручаннями [Мартинюк А.Є. і співавт, 2001; Кузьмін-Крутецький М.І. і співавт., 2001; Aina R. et al., 2001; Bilbao J.I. et al., 2005]. Вибір способу ендоскопічного гемостазу може визначатися низкою факторів: характером пухлинного росту, діаметром кровоточивої судини, станом гемостазу на момент дослідження.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17 



Реферат на тему: Хірургічна тактика у хворих на гострокровоточиві пухлини травного каналу

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок