Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> КЛІНІКО-МОРФОЛОГІЧНІ ПАРАЛЕЛІ ДІАБЕТИЧНОЇ СТОПИ. ПИТАННЯ ДІАГНОСТИКИ І ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ

КЛІНІКО-МОРФОЛОГІЧНІ ПАРАЛЕЛІ ДІАБЕТИЧНОЇ СТОПИ. ПИТАННЯ ДІАГНОСТИКИ І ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ

Назва:
КЛІНІКО-МОРФОЛОГІЧНІ ПАРАЛЕЛІ ДІАБЕТИЧНОЇ СТОПИ. ПИТАННЯ ДІАГНОСТИКИ І ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
24,14 KB
Завантажень:
31
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
НАЦІОНАЛЬНІЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ім. академіка О.О.Богомольця
БАЛАЦЬКИЙ Євген Романович
УДК 617.586+616.379-008.64]-07-08
КЛІНІКО-МОРФОЛОГІЧНІ ПАРАЛЕЛІ ДІАБЕТИЧНОЇ СТОПИ.
ПИТАННЯ ДІАГНОСТИКИ І ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ
14.01.03. - Хірургія
А в т о р е ф е р а т
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ, 2000
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана у Донецькому державному медичному університеті ім. М.Горького, МОЗ України
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор
Іващенко Володимир Васильович,
Донецький державний медичний університет ім. М. Горького,
завідувач кафедри загальної хірургії № 2
Офіційні опоненти:
Доктор медичних наук, член-кор. НАН і АМН України Братусь Василь Дмитрович - професор кафедри факультеської хірургії №2 Національного медичного університету ім. О.О.Богомольця
Лауреат Державної премії України, заслужений діяч науки і техніки України, доктор медичних наук, професор Сухарєв Іван Іванович – заступник директора по науковій роботі Київського інституту хірургії і трансплантології Академії медичних наук України
Провідна установа: Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика, МОЗ України
Захист відбудеться 21 грудня 2000 року о 15 годині на засіданні спеціалізованої Вченої Ради Д. 26.003.03 у Національному медичному університеті, за адресою: м.Київ, бул. Шевченко, 17
З дисертацією можна ознайомитись в бібліотеці Національного медичного університету за адресою: м.Київ, вул. Зоологічна, 1, стоматологічний корпус.
Автореферат розісланий 20 листопада 2000 року.
Вчений секретар спеціалізованої
Вченої Ради, доцент Вітовський Я.М.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність проблеми. В структурі летальності цукровий діабет (ЦД) займає третє місце після серцево-судинних і онкологічних захворювань. Питома вага уражень судин нижніх кінцівок (НК) в структурі діабетичних ангіопатій (ДА) складає 80,0 %, а кількість гнійно-некротичних і трофічних уражень стоп досягає 68,8 % [С.Н.Генык, 1984]. Згідно загальної статистики біля 50-70 % всіх ампутацій НК, не пов’язаних із травмами, проводиться в хворих на ЦД з приводу гнійних і некротичних уражень [А.К.Георгадзе, 1989; Ю.Б.Мартов, С.Г.Подолинский, 1996]. Прогноз ЦД і доля хворих залежать від інтенсивності розвитку ангіопатії і гнійно-некротичних уражень, що розвилися на їх фоні [А.С.Ефимов, 1989; Е.В.Кулешов, 1990]. Серед практичних хірургів, як і раніше, головним завданням залишається лікування гнійно-некротичних процесів, вибір показань і методів оперативного лікування, в тому числі й ампутації НК.
Питання визначення показань і вибору методу реконструктивних втручань у хворих з облітеруючим атеросклерозом на фоні ЦД вирішуються досить успішно, що дозволяє в цієї категорії хворих у 70 - 80 % зберегти кінцівку [А.А.Шалимов, И.И.Сухарев, 1985; И.И.Сухарев, 1995; F.I.Veith et al., 1984; G.R.Rhodes et al, 1987]. Про важкість же лікування гнійно-некротичних проявів діабетичної мікроангіопатії свідчить кількість високих ампутацій НК - 25 - 50 % [В.К.Огоновский, 1985; М.Г.Гончар та спiвавт., 1998; В.М.Бенсман и соавт., 1999] і висока летальність після первинної ампутації в хворих на ЦД (за даними вітчизняних і зарубіжних авторів в середньому 20,45,6% [В.Л.Леменев и соавт., 1986]). Залишаються не вирішеними питання вибору того чи іншого методу лікування гнійних, некротичних і трофічних уражень НК при ДА. Суперечливість поглядів в питаннях етіології, патогенезу, діагностики, різноманітність клінічних форм і особливостей перебігу ДА, малий арсенал лікарських препаратів і обмеження у виборі хірургічної тактики визначили відсутність єдиного підходу до лікування цієї патології [В.И.Юхтин, А.И.Иванов, 1989; Б.Н.Газетов, А.П.Калинин, 1991; А.Б.Земляной и соавт., 1999]. Виникає потреба в пошуках надійних діагностичних маркерів для визначення стадії ангіопатії, адже від цього залежить тактика й успіх лікування хворого.
Дослідження деякіх авторів [А.М.Чарный и соавт., 1975; В.К.Великов и соавт., 1981; Б.Б.Салтыков и соавт., 1986, 1992; J.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: КЛІНІКО-МОРФОЛОГІЧНІ ПАРАЛЕЛІ ДІАБЕТИЧНОЇ СТОПИ. ПИТАННЯ ДІАГНОСТИКИ І ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок