Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ЧЕРЕЗШКІРНІ ЧЕРЕЗПЕЧІНКОВІ ВТРУЧАННЯ В ДІАГНОСТИЦІ ТА КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ МЕХАНІЧНОЇ ЖОВТЯНИЦІ ТА ЦИРОЗУ ПЕЧІНКИ

ЧЕРЕЗШКІРНІ ЧЕРЕЗПЕЧІНКОВІ ВТРУЧАННЯ В ДІАГНОСТИЦІ ТА КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ МЕХАНІЧНОЇ ЖОВТЯНИЦІ ТА ЦИРОЗУ ПЕЧІНКИ

Назва:
ЧЕРЕЗШКІРНІ ЧЕРЕЗПЕЧІНКОВІ ВТРУЧАННЯ В ДІАГНОСТИЦІ ТА КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ МЕХАНІЧНОЇ ЖОВТЯНИЦІ ТА ЦИРОЗУ ПЕЧІНКИ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
37,92 KB
Завантажень:
206
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ ХІРУРГІЇ ТА ТРАНСПЛАНТОЛОГІЇ
На правах рукопису
ДЯЧЕНКО Василь Всеволодович
УДК 616.36–008.5+616.36–004–07–089.819
ЧЕРЕЗШКІРНІ ЧЕРЕЗПЕЧІНКОВІ ВТРУЧАННЯ В ДІАГНОСТИЦІ ТА КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ МЕХАНІЧНОЇ ЖОВТЯНИЦІ ТА ЦИРОЗУ ПЕЧІНКИ
14.01.03 – хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
доктора медичних наук
Київ – 2002
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті хірургії та трансплантології АМН України, м. Київ
Науковий консультант: член–кореспондент НАН та АМН України
доктор медичних наук, професор
Саєнко Валерій Феодосійович
Директор Інституту хірургії та трансплантології
АМН України
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор
Білий Володимир Якович
Начальник Головного військово–медичного Управління Міністерства оборони України, начальник Військово–медичної служби збройних сил України, головний хірург Міністерства оборони України
доктор медичних наук, професор
Мамчич Володимир Іванович
завідувач кафедри хірургії Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика МОЗ України
доктор медичних наук, професор
Скиба Володимир Вікторович
завідувач кафедри хірургічних хвороб Київського медичного інституту Української асоціації народної медицини
Провідна установа Національний медичний університет
ім. О. О. Богомольця МОЗ України, кафедра загальної хірургії № 2 з курсом військово–польової хірургії.
Захист відбудеться 06.02.2003 р. о 14 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.561.01 в Інституті хірургії та трансплантології АМН України (03680, м. Київ, вул. Героїв Севастополя, 30).
З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Інституту хірургії та трансплантології АМН України (03680, м. Київ, вул. Героїв Севастополя, 30).
Автореферат розісланий 03.01.2003 р.
Вчений секретар спеціалізованої
вченої ради Д 26.561.01 професор Ничитайло М. Ю.
Загальна характеристика роботи
Актуальність теми. На сьогоднішній день лікування хворих з механічною жовтяницею будь–якого генезу та асцитом, що ускладнив перебіг цирозу печінки, є актуальною проблемою хірургії. Післяопераційна летальність при некоригованій механічній жовтяниці, за даними різних авторів, становить від 10 до 68% (С. А. Шалімов, 1985; Б. С. Гудимов та співавт., 1993; J. A. Pain та співавт., 1985), а для корекції асциту при синдромі портальної гіпертензії запропоновано понад 200 різноманітних оперативних втручань (Г. Л. Ратнер, Б. А.Борок, 1990; А. Е. Борисов та співавт., 2002).
Основною причиною смерті хворих з механічною жовтяницею є печінкова недостатність, яку виявляли у 37,5% померлих з непухлинними захворюваннями та у 75,8% – із злоякісними пухлинами (Е. І. Гальперин та співавт., 1974; В. Г. Рябцев та співавт., 1986; В. І. Гребенюк та співавт., 2002).
Порушення функції печінки з ознаками прогресуючої гепатаргії визначають показання до термінового виконання оперативного втручання та зумовлюють необхідність проведення доопераційної консервативної терапії з метою запобігання виникненню тяжких післяопераційних ускладнень.
Хірургічний метод є єдиним, що дає шанс на вилікування хворих з механічною жовтяницею пухлинної природи. Проте, 70–90% хворих з обструкцією жовчовивідних шляхів пухлиною виявилися неоперабельними під час лапаротомії (В. А. Журавлев та співавт., 1994; Teplick та співавт., 1984). Паліативні операції, спрямовані на усунення перешкоди відтоку жовчі, супроводжуються високою післяопераційною летальністю, тривалість життя становить лише 4,5 – 12 міс (Е. І. Гальперин та співавт., 1994; Т. А.Джаркенов та співавтор., 2002; T. Childs, M. Hart, 1993).
Незадовільні результати хірургічного лікування хворих з механічною жовтяницею стали приводом для пошуку нових способів малотравматичних втручань не тільки з діагностичною метою, а й для декомпресії біліарного тракту.
Ставлення дослідників до неоперативної декомпресії біліарного тракту, зокрема, черезшкірного черезпечінкового дренування, неоднозначне.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25 



Реферат на тему: ЧЕРЕЗШКІРНІ ЧЕРЕЗПЕЧІНКОВІ ВТРУЧАННЯ В ДІАГНОСТИЦІ ТА КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ МЕХАНІЧНОЇ ЖОВТЯНИЦІ ТА ЦИРОЗУ ПЕЧІНКИ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок