Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Безкоштовно реферат скачати: ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ ПОШКОДЖЕНЬ ПОКРИВІВ СКЛЕПІННЯ ЧЕРЕПА З ОГОЛЕННЯМ КІСТОК

ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ ПОШКОДЖЕНЬ ПОКРИВІВ СКЛЕПІННЯ ЧЕРЕПА З ОГОЛЕННЯМ КІСТОК / сторінка 9

Назва:
ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ ПОШКОДЖЕНЬ ПОКРИВІВ СКЛЕПІННЯ ЧЕРЕПА З ОГОЛЕННЯМ КІСТОК
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
16,47 KB
Завантажень:
181
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0

Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 

Застосування розробленої методики діагностики і лікування пошкоджень покривів склепіння черепа з оголенням кісток дозволило знизити число ускладнень, скоротити тривалість лікування і поліпшити його результати. Висока ефективність виробленої лікувальної тактики обґрунтовує необхідність її впровадження.
Ключові слова: пошкодження покривів склепіння черепа, діагностика глибини остеонекроза, хірургічне лікування.
АННОТАЦИЯ
Лищенко Е.А. Диагностика и лечение повреждений покровов свода черепа с обнажением костей - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.03 - хирургия. Институт неотложной и восстановительной хирургии АМН Украины, г.Донецк, 2001 г.
В диссертационной работе научно обоснована система диагностики и лечения повреждений покровов свода черепа с обнажением костей, основанная на дифференцированном подходе к хирургической тактике при различной распространенности остеонекроза. Предложена классификация повреждений покровов свода черепа, учитывающая клинику, тактику и способы хирургического лечения больных, которая позволяет объективизировать тяжесть состояния пациентов и прогнозировать результаты лечения. Разработан способ диагностики глубины повреждения костей свода черепа и устройство для его осуществления. Способ основан на регистрации различной электропроводимости жизнеспособной кости и зоны остеонекроза. Данные диагностических исследований вносили в предложенную карту-схему, визуально отражающую рельеф остеонекроза. Полученные сведения имели решающее значение в выборе тактики хирургического лечения. Оперировано 95 больных с повреждениями покровов свода черепа, которым выполнено 356 операций: 39 остеонекротомий, 28 остеонекрэктомий, 117 реваскуляризаций зоны остеонекроза ротационными кожно-аппоневротическими лоскутами на постоянной питающей ножке, 148 аутодермопластик расщепленными кожными трансплантатами, 12 пластик дефектов мягких тканей волосистой части головы с использованием экспандерной дермотензии, 4 свободных пересадки лоскута широчайшей мышцы спины с микрососудистыми анастомозами, 3 пластики лоскутами с осевым типом кровообращения, 5 пластик дефектов покровов свода черепа разработанным способом формирования и пересадки мигрирующего кожно-мышечного лоскута.
Разработанная тактика хирургического лечения заключалась в том, что при тотальном остеонекрозе проводили краниотомии и/или остеонекрэктомии для декомпрессии головного мозга и профилактики интакраниальных гнойных осложнений. Дефекты кости в дальнейшем ликвидировали полноценными комплексами тканей. При достоверно установленном частичном остеонекрозе (до внутренней костной пластинки) трепанации поврежденных костей не проводили, так как проведенные морфологические исследования зоны некроза костей свода черепа доказывают возможность регенерации костной ткани при использовании реваскуляризирующих операций. В зависимости от объема оперативного вмешательства больных разделили на две группы. 43 больным первой группы до применения различных методов пластических операций выполняли вмешательства, направленные на рассечение и удаление некротизированных костей, в том числе пациентам с остеонекрозом, распространявшимся на всю толщину кости. 52 больным второй группы ликвидировали дефекты покровов свода черепа без трепанации костей. При сравнительной оценке результатов лечения во второй группе больных удалось снизить количество осложнений в 1,7 раза, сократить сроки лечения в 1,4 раза и улучшить функциональные результаты лечения на 33,3%.
Ключевые слова: повреждения покровов свода черепа, диагностика глубины остеонекроза, хирургическое лечение.
ANNOTATION
Lishchenco E.A. Diagnostics and treatment of damages of bare-bone skull firmament integuments. Manuscript.
Thesis for a degree of medical science candidate, speciality 14.01.03 - surgery. Institute of Urgent and Reconstructive Surgery, Ukrainian Academy of Medical Sciences, Donetsk, 2001.
The thesis gives a scientific explanation of the system of diagnostics and treatment of damages of bare-bone skull firmament integuments (DBBSFI) based on differentiating approach to the surgical treatment of different degrees of osteonecrosis.

Завантажити цю роботу безкоштовно

Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 
Реферат на тему: ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ ПОШКОДЖЕНЬ ПОКРИВІВ СКЛЕПІННЯ ЧЕРЕПА З ОГОЛЕННЯМ КІСТОК

BR.com.ua © 1999-2019 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок