Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН ПРАВОГО ШЛУНОЧКА, МІЖШЛУНОЧКОВА ВЗАЄМОДІЯ, ЇХ КОРЕКЦІЯ КАПТОПРИЛОМ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА РІЗНОЇ ЛОКАЛІЗАЦІЇ

ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН ПРАВОГО ШЛУНОЧКА, МІЖШЛУНОЧКОВА ВЗАЄМОДІЯ, ЇХ КОРЕКЦІЯ КАПТОПРИЛОМ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА РІЗНОЇ ЛОКАЛІЗАЦІЇ

Назва:
ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН ПРАВОГО ШЛУНОЧКА, МІЖШЛУНОЧКОВА ВЗАЄМОДІЯ, ЇХ КОРЕКЦІЯ КАПТОПРИЛОМ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА РІЗНОЇ ЛОКАЛІЗАЦІЇ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
21,98 KB
Завантажень:
69
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 
Міністерство охорони здоров’я україни
Івано-Франківська державна медична академія
КОМОРОВСЬКИЙ Роман Ростиславович
УДК 616.124.3-085.-225.2-008.1-06:616.127-005.8
 
ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН ПРАВОГО ШЛУНОЧКА,
МІЖШЛУНОЧКОВА ВЗАЄМОДІЯ,
ЇХ КОРЕКЦІЯ КАПТОПРИЛОМ У ХВОРИХ
НА ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА
РІЗНОЇ ЛОКАЛІЗАЦІЇ
14.01.02 – внутрішні хвороби
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Івано-Франківськ – 2002
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Тернопільській державній медичній академії ім. І.Я. Горбачевського МОЗ України.
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Швед Микола Іванович, Тернопільська дер-жавна медична академія ім. І.Я. Горба-чевського, кафедра факультетської терапії, завідувач кафедри.
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор Купновицька Ірина Григорівна, Івано-Франківська державна медична академія, кафедра фармакології з курсом клінічної фармакології, завідувач кафедри;
доктор медичних наук Кияк Юліан Григорович, Львівський державний медичний університет ім. Данила Галицького, кафедра сімейної медицини факультету післядипломної освіти, професор кафедри.
Провідна установа:
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця (м. Київ) МОЗ України, кафедра терапії стоматологічного факультету.
Захист відбудеться “01” жовтня 2002 р. о 11 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 20.601.01. при Івано-Франківській державній медичній академії (м. Івано-Франківськ, вул. Галицька, 2).
З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці Івано-Франківської державної медичної академії (м. Івано-Франківськ, вул. Галицька, 7).
Автореферат розісланий “29” серпня 2002 р.
Вчений секретар спеціалізованої вченої ради,
доктор медичних наук, професор М.А. Оринчак
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Активне вивчення проблеми дисфункції міокарда дозволило за останні роки поглибити розуміння механізмів формування серцевої недостатності у післяінфарктному періоді, запропонувати нові критерії діагностики раннього порушення розслаблення та наповнення шлуночків серця, розробити шляхи диференційованого лікування серцевої недостатності залежно від характеру дисфункції серцевого м’яза J.J. Atherton et al., 1998. У більшості з проведених досліджень, діагностичних та лікувальних рекомендацій термін “дисфункція міокарда” ототожнюється з поняттям дисфункції лівого шлуночка (ЛШ), описаної при різноманітних захворюваннях та ураженнях серця. Але при багатьох серцевих захворюваннях порушується функція обох шлуночків. Можливі не лише право серцевий тип серцевої недостатності, сформований без істотного залучення у патологічний процес ЛШ, а й дисфункція правого шлуночка (ПШ), яка з’являється паралельно чи вториннo до дисфункції ЛШ через підвищення тиску в малому колі кровообігу та міжшлуночкову взаємодію.
Порушення функціонального стану ПШ – важливий фактор формування розладів гемодинаміки при гострому інфаркті міокарда (ІМ) різної локалізації. Наслідки дисфункції ПШ найтяжчі у пацієнтів з ІМ ПШ, частота якого становить 30-50 % ІМ нижньої стінки ЛШ. Ураження ПШ значно збільшує ризик виникнення тяжких ускладнень ІМ, зокрема, кардіогенного шоку, розриву міжшлуночкової перегородки (МШП), повної атріо-вентрикулярної блокади; формування ІМ ПШ визначає несприятливий прогноз виживання хворих з ІМ [C.V. Yu et al.,1997; A.V. Mattioli et al., 1998].
Механізми розвитку та клінічне значення дисфункції ПШ у хворих без ІМ ПШ та ознак тяжкої правосерцевої недостатності вивчені недостатньо. Виникнення дисфункції ПШ у такій ситуації пояснюють передусім впливом ураження ЛШ, який може реалізуватися через підвищення тиску в малому колі кровообігу та міжшлуночкову взаємодію. Відомо, що стан систолічної функції ПШ тісно пов'язаний із толерантністю до фізичних навантажень, а також є незалежним провісником розвитку застійної серцевої недостатності та виживання хворих у післяінфарктному періоді [Р.Р. Джамилов і співавт., 1998; L.A.M. Zornoff et al., 2002]. Зважаючи на те, що спочатку з’являються розлади діастолічної функції ПШ, за допомогою допплерехокардіографічного дослідження наповнення ПШ можна повніше оцінити функціональний стан хворих та перебіг захворювання.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 



Реферат на тему: ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН ПРАВОГО ШЛУНОЧКА, МІЖШЛУНОЧКОВА ВЗАЄМОДІЯ, ЇХ КОРЕКЦІЯ КАПТОПРИЛОМ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА РІЗНОЇ ЛОКАЛІЗАЦІЇ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок