Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Рентгенохірургічне лікування гіперспленізму

Рентгенохірургічне лікування гіперспленізму

Назва:
Рентгенохірургічне лікування гіперспленізму
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
16,82 KB
Завантажень:
427
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 
академія медичних наук украІни
ІНСТИТУТ ХІРУРГІІЇ ТА ТРАНСПЛАНТОЛОГІІЇ
УДК 616.61.008
Кондратюк
Вадим Анатолійович
Рентгенохірургічне лікування гіперспленізму
14.01.03 – хірургія
автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ - 2002
Дисертація є рукописом.
Робота виконана в Інституті хірургії та трансплантології АМН України
Науковий керівник: Офіційні опоненти: Провідна установа лауреат Державної Премії України, кандидат медичних наук, доцент Нікішин Леонід Федорович доцент кафедри торакоабдомінальної та судинної хірургії Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України Доктор медичних наук, професор Короткий Валерій Миколайович завідуючий кафедрою госпітальної хірургії №1 Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця Доктор медичних наук, професор Ніконенко Олександр Семенович завідуючий кафедрою госпітальної хірургії Запорізького медичного університету МОЗ України Львівський державний медичний університет ім. Данила Галицького МОЗ України
Захист дисертації відбудеться 07.05.2002 р. о 14 годині на засіданні спеціалізованої Вченої ради Д 26.561.01 при Інституті хірургії і трансплантології АМН України (03689, Київ, вул.. Героїв Севастополя, 30)
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Інституту хірургії і трансплантології АМН України
Автореферат розісланий 04.04.2002 р.
Вчений секретар спеціалізованої
Вченої ради Д 26.561.01
д.м.н. М.Ю. Ничитайло
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність роботи. Селезінка є найбільшим лімфатичним і ретикулоендотеліальним органом, що містить близько 30 % лімфоїдної тканини організму. Різноманіття клітинного складу визначає поліфункціональність селезінки, причому багато її функцій сьогодні вивчено недостатньо. Не підлягає сумніву роль селезінки у підтримці гематологічного гомеостазу. Тому її патологічна гіперфункція, іменована гіперспленізмом, важлива у патогенезі деяких гематологічних синдромів, захворювань крові (М.С. Єпіфанов, 1990).
Розрізняють первинний та вторинний гіперспленізм. Гіперфункція селезінки, яка виникла без патогенетичного зв'язку зі захворюваннями внутрішніх органів, є первинним гіперспленізмом, що може обумовлювати порушення утворення формених елементів крові (гемолітичні анемії, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура), і визначається зниженою функціональною активністю кісткового мозку і прискореним руйнуванням формених елементів крові в селезінці (L. Diamond, 1989).
Вторинний гіперспленізм - синдром, обумовлений сполученням спленомегалії і панцитопенії периферійної крові при наявності нормальної або підвищеної активності кісткового мозку (Coon, 1985) і найчастіше зв'язаний з порушеннями гемодинаміки гепатоспланхнічної ділянки і функції печінки. Вторинний гіперспленізм діагностується у 40 – 90 % хворих на цироз печінки (О.О. Шалімов та співавт., 1988)
Терапія гіперспленізму спрямована на пригнічення патологічної функції селезінки і передбачає призначення великих доз кортикостероїдів та імунодепресантів. При безуспішності подібного лікування виконують спленектомію, яка дотепер є одним із найбільше розповсюджених хірургічних втручань при гіперспленізмі (М.П. Павловський, С.М. Чуклін, 1996).
Однак, не підлягає сумніву той факт, що тривале застосування великих доз кортикостероїдів призводить до гормонального дисбалансу й остаточно згубно позначається на всьому організмі. У силу дії чинників підвищеного ризику в даній категорії хворих (анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, синдром Іценко-Кушінга, геморагічний синдром) частота ускладнень спленектомії при хворобах крові досягає 20 %, летальність - 3-12 % (W. Bell, 1982). Видалення селезінки негативно впливає на імунологічну реактивність організму і призводить до частих інфекційних ускладнень, найтяжчим з яких є сепсис (Л.Ф. Нікішин, М.П. Попик, 1996).
Розвинення ендоваскулярної хірургії та удосконалення катетерної техніки призвело до виникнення нового методу лікування гіперспленізму - емболізації селезінкової артерії. Цей метод, у порівнянні зі спленектомією, є набагато менше травматичним, не має помітного впливу на імунорезистентність організму.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 



Реферат на тему: Рентгенохірургічне лікування гіперспленізму

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок