Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ОПТИМІЗАЦІЯ ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ В ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА РАК НИЖНЬОАМПУЛЯРНОГО ВІДДІЛУ ПРЯМОЇ КИШКИ

ОПТИМІЗАЦІЯ ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ В ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА РАК НИЖНЬОАМПУЛЯРНОГО ВІДДІЛУ ПРЯМОЇ КИШКИ

Назва:
ОПТИМІЗАЦІЯ ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ В ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА РАК НИЖНЬОАМПУЛЯРНОГО ВІДДІЛУ ПРЯМОЇ КИШКИ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
17,66 KB
Завантажень:
1
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
імені О.О. БОГОМОЛЬЦЯ
УМАНЕЦЬ ОЛЕНА ІГОРІВНА
УДК 616.351– 006.6 - 089
ОПТИМІЗАЦІЯ ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ
В ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА РАК НИЖНЬОАМПУЛЯРНОГО ВІДДІЛУ
ПРЯМОЇ КИШКИ
14.01.03 – хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2006
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Українській військово-медичній академії Міні-стерства оборони України.
Науковий керівник
член-кореспондент АМН України,
доктор медичних наук, професор
Захараш Михайло Петрович,
Національний медичний університет
імені О.О. Богомольця МОЗ України,
завідувач кафедри факультетської хірургії №1,
начальник ВМУ СБ України,
генерал-майор медичної служби.
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор Скиба Володимир Вікторович, Медичний інститут Української асоціації народної медицини, завідувач кафедри хірургічних хвороб;
доктор медичних наук, професор Щепотін Ігор Борисович, Націо-нальний медичний університет імені О.О. Богомольця МОЗ України, завідувач кафедри онкології.
Провідна установа
Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика кафедра хірургії і проктології, МОЗ України, м. Київ.
Захист відбудеться 20.04.2006 р. о 13-30 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.003.03 в Національному медичному університеті імені О.О. Богомольця (01030, м. Київ, бульвар Т. Шевченка, 17), аудиторія хірургічної клініки ім. О.П. Кримова.
З дисертацією можна ознайомитись в бібліотеці Національного медич-ного університету імені О.О. Богомольця МОЗ України (03057, м. Київ, вул. Зоологічна, 1).
Автореферат розісланий 17.03. 2006 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради,
кандидат медичних наук, доцент Вітовський Я.М.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Захворюваність на рак прямої кишки (РПК) в високорозвинених країнах займає шосте місце в структурі онкологічних захворювань. Щорічно в світі на РПК занедужує 15-18 чоловік на 100 тисяч населення. В Україні за останні роки загальна кількість випадків захворювання складає в 2002 році – 8685, в 2003 році – 8720 випадків, з них приблизно рівні частки чоловіків (2002 рік – 4581, 2003 рік – 4513 випадків) та жінок (2002 рік – 4104, 2003 рік – 4207 випадків). Динаміка первинної захворюваності РПК в Україні на 100000 населення з 1985 по 2000 роки збільшилась відповідно від 13,4 до 17,7 випадків з тенденцією до постійного росту. Загальна кількість померлих від РПК склала в 2003 році – 5583 випадки. Динаміка смертності в Україні за 2002-2003 роки склала 11,2-11,0 випадків на 100000 населення. При цьому не прожили 1 року з числа вперше захворівших за 2002-2003 роки 34,2-34,9%. А охоплення лікуванням первинних хворих склало за 2002-2003 роки 65,1-66,6% [Федоренко З.П., 2004; 2005].
Летальність хворих до 1 року від РПК в Україні в 2001 році склала 32,9%, а в США – 18%, а п’ятирічна виживаність в Україні склала 24%, а в США – 60% [ Щепотін І.Б., 2004].
За даними більшості дослідників, нижньоампулярна (НА) локалі-зація раку відмічається у 30% випадків від всіх пухлин ПК [Boring C.C., 1992]. Сучасними основними принципами хірургічного лікування хворих на рак НА відділу ПК є дотримання онкологічного радикалізму в поєднанні з максимальним збереженням функції оперованого органу. Підвищення вимог до поліпшення якості життя (ЯЖ) хворих на рак НА відділу ПК за останній час привело до розширення показань до виконання сфінктерозберігаючих операцій (СЗО) [Балтайтіс Ю.В., 1984; Одарюк Т.С., 1998; Бондарь Г.В., 2000].
Прийняття рішення про можливість виконання СЗО при пухлинах НА відділу ПК, як правило, базується на підставі даних традиційних методів обстеження (пальцьове дослідження, ректороманоскопія, фіброколоноскопія, ірігоскопія), які лише орієнтовно дають можливість зробити висновок про поширеність пухлинного процесу [Ілясова Є.Б., 1997; Книш В.І., 1997; Орлова Л.П., 1997; Одарюк Т.С., 2004]. В зв’язку з цим прагнення до забезпечення максимального радикалізму при хірургічному лікуванні хворих на рак НА відділу ПК не завжди обгрунтовано приводить до завищених об’ємів оперативних втручань з ушкодженням чи руйнуванням сфінктерного апарату, що суттєво погіршує як безпосередні, так і функціональні результати і ЯЖ прооперованих хворих [Воробйов Г.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 



Реферат на тему: ОПТИМІЗАЦІЯ ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ В ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА РАК НИЖНЬОАМПУЛЯРНОГО ВІДДІЛУ ПРЯМОЇ КИШКИ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок