Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> СТРАТИФІКАЦІЯ ХВОРИХ У ПОСТІНФАРКТНОМУ ПЕРІОДІ НА ОСНОВІ ДИНАМІЧНОЇ ОЦІНКИ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ СЕРЦЯ

СТРАТИФІКАЦІЯ ХВОРИХ У ПОСТІНФАРКТНОМУ ПЕРІОДІ НА ОСНОВІ ДИНАМІЧНОЇ ОЦІНКИ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ СЕРЦЯ

Назва:
СТРАТИФІКАЦІЯ ХВОРИХ У ПОСТІНФАРКТНОМУ ПЕРІОДІ НА ОСНОВІ ДИНАМІЧНОЇ ОЦІНКИ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ СЕРЦЯ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
21,71 KB
Завантажень:
484
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
ПРОГ РОСТИСЛАВ ВОЛОДИМИРОВИЧ
УДК: 616.127-005.8-072.7-036
СТРАТИФІКАЦІЯ ХВОРИХ У ПОСТІНФАРКТНОМУ ПЕРІОДІ
НА ОСНОВІ ДИНАМІЧНОЇ ОЦІНКИ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ СЕРЦЯ
14.01.11 - кардіологія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Сімферополь – 2003


Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Дніпропетровській державній медичній академії МОЗ України
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Коваль Олена Акіндинівна, Дніпропетровська державна медична академія МОЗ України, професор кафедри госпітальної терапії №2
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Целуйко Віра Йосипівна, Харківська державна медична академія післядипломної освіти МОЗ України, завідувач кафедри кардіології та функціональної діагностики;
доктор медичних наук, професор Сюрін Олексій Аврамович, Кримський державний медичний університет ім. С.І. Георгіївського МОЗ України, кафедра госпітальної терапії №2.
Провідна установа: Інститут кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска АМН України, відділ
реанімації та інтенсивної терапії, м. Київ.
Захист дисертації відбудеться “20” травня 2003 р. о 1200 години на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 52.600.01 при Кримському державному медичному університеті ім. С.І. Георгієвського МОЗ України (95006, Сімферополь, бульвар Леніна, 5/7).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Кримського державного медичного університету ім. С.І. Георгієвського МОЗ України (95006, Сімферополь, бульвар Леніна, 5/7)
Автореферат розісланий “18” квітня 2003р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
кандидат медичних наук А.Д. Сахалтуєв
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Зниження смертності від ІХС відноситься до найбільших досягнень сучасної медицини (Goldman L., 2001). Проте, згідно з даними проекту ВООЗ MONICA, ІХС залишається основною причиною захворюваності і смертності в усьому світі (Tunstall-Pedoe H., 1999). Смертність хворих протягом року після гострого інфаркту міокарда (ГІМ) на сучасному етапі також залишається досить високою і складає 9,1% (Califf R.M., 1996). В Україні смертність від серцево-судинних захворювань в останні роки стабільно висока і складає 60,7% у загальній структурі смертності (Коваленко В.М., 2001).
Тому найважливішим компонентом ведення пацієнтів після ГІМ є оцінка ризику несприятливих подій (раптова смерть, фатальний і нефатальний повторний ГІМ, серцева недостатність, пізня постінфарктна стенокардія, епізоди загрозливих для життя аритмій) у постінфарктному періоді (ПП), що необхідно для виявлення хворих, у яких визначені медичні втручання можуть поліпшити клінічні результати. На прогноз після інфаркту міокарда (ІМ) в основному впливають: тяжкість систолічної дисфункції лівого шлуночка (ДЛШ), наявність резидуальної ішемії міокарда (ІшМ) та ступінь електричної нестабільності міокарда. На ці критерії орієнтуються за результатами досліджень перед випискою зі стаціонару (Moss A.J., 1990; Stevenson R., 1993; Rogers W.J., 1994; Michaels A.D., 2000), але їхня роль на віддалених етапах ПП залишається недостатньо вивченою, хоча в клінічній практиці досить часто стратифікацію ризику доводиться проводити через місяці після ГІМ. Серйозною проблемою при стратифікації є оцінка найбільш численної та змішаної групи проміжного ризику, що складає близько 55% від усіх хворих; їхня смертність протягом першого постінфарктного року складає близько 10% (Kirk E.S., 1982; Moss A.J., 1990; Stevenson R., 1993). Стратифікація ризику в цій групі найбільш важка, тому що відсутні досить чіткі критерії прогнозу.
Таким чином, незважаючи на наявність великої кількості предикторів при оцінці ступеня ризику несприятливих подій після ГІМ, виявлення нових прогностичних факторів, оцінка сполучення різних показників є актуальними на сучасному етапі для максимальної індивідуалізації стратифікації ризику в ПП та визначення відповідної тактики лікування.
Використання сучасних методів лікування призводить до значного зниження летальності при ГІМ (Goldman L.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: СТРАТИФІКАЦІЯ ХВОРИХ У ПОСТІНФАРКТНОМУ ПЕРІОДІ НА ОСНОВІ ДИНАМІЧНОЇ ОЦІНКИ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ СЕРЦЯ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок