Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ХІРУРГІЧНА ТАКТИКА ПРИ ТОВСТОКИШКОВИХ КРОВОТЕЧАХ ПУХЛИННОГО ГЕНЕЗУ

ХІРУРГІЧНА ТАКТИКА ПРИ ТОВСТОКИШКОВИХ КРОВОТЕЧАХ ПУХЛИННОГО ГЕНЕЗУ

Назва:
ХІРУРГІЧНА ТАКТИКА ПРИ ТОВСТОКИШКОВИХ КРОВОТЕЧАХ ПУХЛИННОГО ГЕНЕЗУ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
17,40 KB
Завантажень:
45
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Красівський Станіслав Львович
УДК: 616.345-005.1-006-089.819
ХІРУРГІЧНА ТАКТИКА ПРИ ТОВСТОКИШКОВИХ КРОВОТЕЧАХ ПУХЛИННОГО ГЕНЕЗУ
14.01.03. – хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
ХАРКІВ – 2008


Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в ДУ Інститут загальної та невідкладної хірургії
Академії медичних наук України
Науковий керівник:
доктор медичних наук, професор, лауреат Державної премії України
Бойко Валерій Володимирович, ДУ “Інститут загальної та невідкладної хірургії АМН України”, директор, Харківський національний медичний університет МОЗ України, завідувач кафедри госпітальної хірургії
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор Пойда Олександр Іванович, Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця МОЗ України, професор кафедри факультетської хірургії №1
доктор медичних наук, професор Дуденко Володимир Григорович, Харківський національний медичний університет МОЗ України, професор кафедри факультетської хірургії
Захист відбудеться „27„ березня 2008р. о 13.30 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 64.600.02 при Харківському національному медичному університеті (61022, м. Харків, пр. Леніна, 4; т. 707-73-27).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Харківського національного медичного університету (61022, м. Харків, пр. Леніна, 4)
Автореферат розісланий „28„ січня 2008р
Учений секретар
спеціалізованої вченої ради
кандидат медичних наук, доцент А.І. Ягнюк


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми Не зважаючи на вдосконалення методів діагностики та лікування гострих товстокишкових кровотеч пухлинного ґенезу (ГТККПГ) вибір хірургічної тактики та методу лікування нерідко створює значні труднощі [Hochain P. et al., 2005, Bauiler F. et al., 2004, Demols A. et al., 2002, Marusch F, et al., 2002]. Серед причин товстокишкових кровотеч істотне місце посідають злоякісні новоутворення. У 18% - 44,4% хворих встановити природу і локалізацію джерела товстокишкової кровотечі (ТКК) без хірургічного втручання не вдається [Масляк В.М., та співавт., 1998, Wagner H.E., 2003, Wheeler J.M. et al., 2002, Marusch F, et al., 2002].
Невідкладні операції при ТКК пухлинного ґенезу виконуються у 10%-55% хворих [Gavelli A. et al., 2004, Wagner H.E., 2003, Colacchio T.A. et. al., 2001, Eaton A.C., 1999]. Особливо складним є вибір обсягу таких утручань при не локалізованих джерелах геморагії, при яких єдиним раціональним методом є вимушена субтотальна резекція або колектомія [Olsen W.R., 2003, Schwab M. et al., 1998], що підвищує летальність до 17,2% - 22 % [Gavelli A. et al., 2004, Jatzko G. et al., 2002, Kouraklis G. et al., 2000].
Не отримало свого остаточного вирішення принципове питання лікувальної тактики: одні хірурги вважають, що доцільніше спочатку зупинити кровотечу, а відтак застосувати спеціальні методи дослідження для встановлення нозологічного діагнозу [Луцевич Э.В. и соавт., 1998, Boudet M.J. et al., 2005,], другі схильні оперувати хворих на висоті геморагії [Cirocco W.C. et al., 2005, Egger B. et. al., 2000, Gavelli A. et al., 1998]. Недостатньо опрацьовані диференційовані показання до тих чи інших різновидів хірургічного втручання з приводу ТКК пухлинного генезу [Schrock T.R., 2006, Gavelli A. et al., 2004].
З точки зору одних хірургів, слід застосовувати паліативні операції [De Cosse J.J. et al., 2005, Eckhauser M.L. et al.,2004], інші наполягають на можливості радикальних утручань [Mcgahren E.D. et al., 2005, Pratt C.B. et al., 1999].
Незважаючи на велику кількість методів лікування ТКК, що запропоновані різними авторами, питання хірургічної тактики, вибору оптимального методу лікування та післяопераційного ведення хворих на товстокишкові кровотечі залишаються невирішеними. Про це свідчать висока частота післяопераційних ускладнень - від 12 до 65%, рецидивів кровотечі у 12,6-41,2% хворих та високої післяопераційної летальності, яка становить у радикально оперованих хворих 14-16%, а при ускладнених формах захворювання – 40-45% [Давидов І.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 



Реферат на тему: ХІРУРГІЧНА ТАКТИКА ПРИ ТОВСТОКИШКОВИХ КРОВОТЕЧАХ ПУХЛИННОГО ГЕНЕЗУ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок