Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ УШКОДЖЕНЬ СТРАВОХОДУ

ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ УШКОДЖЕНЬ СТРАВОХОДУ

Назва:
ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ УШКОДЖЕНЬ СТРАВОХОДУ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
28,11 KB
Завантажень:
464
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17 
Міністерство охорони здоров’я України
Київська медична академія післядипломної освіти
ім. П.Л.Шупика
Соколов Віталій Валерійович
УДК 616.329-001-08
ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ УШКОДЖЕНЬ СТРАВОХОДУ
14.01.03. - хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
КИЇВ — 2004


Дисертацією є рукопис.
Робота виконана на кафедрі пульмонології Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України, відділеннях торакальної хірургії дорослих та дитячої торакальної хірургії Київської міської клінічної лікарні №17
НАУКОВИЙ КЕРІВНИК:
кандидат медичних наук, професор Макаров Анатолій Васильович,
завідувач кафедри пульмонології КМАПО ім. П.Л.Шупика МОЗ України
ОФІЦІЙНІ ОПОНЕНТИ:
доктор медичних наук Калабуха Ігор Анатолійович, провідний науковий співробітник відділення торакальної хірургії Інституту фтизіатрії та пульмонології АМН України
доктор медичних наук, професор Колкін Яків Григорович, завідувач кафедрою факультетської хірургії ім. К.Т.Овнатаняна Донецького державного медичного університету ім. М.Горького МОЗ України
ПРОВІДНА УСТАНОВА: Інститут хірургії та трансплантології АМН України (м. Київ)
Захист відбудеться “ 16 “ червня 2004 р. о 1400 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.613.08 при Київській медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України (04112, м. Київ, вул. Дорогожицька, 9)
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України (м. Київ, вул. Дорогожицька, 9)
Автореферат розісланий “ 15 “ травня 2004 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
кандидат медичних наук, доцент | Гвоздяк М.М.


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Незважаючи на успіхи, досягнуті в хірургії впродовж останніх десятиріч, лікування пацієнтів з ушкодженнями стравоходу залишається проблематичним та суперечливим. Хоча результати лікування покращились з початком застосування антибіотиків широкого спектру дії та удосконаленням парентерального харчування, ушкодження стравоходу продовжує становити проблему для клініциста. Встановлення діагнозу часто є важким, так як клінічні прояви можуть бути мінімальними та неспецифічними. З іншого боку, збільшення проміжку часу з моменту ушкодження до початку лікування потенційно може підвищувати частоту ускладнень та летальність. Окрім цього, незначна абсолютна кількість ушкоджень стравоходу призводить до відсутності досвіду лікування цього стану серед більшості хірургів. Не запропоновано також жодного ідеального методу лікування, а його вибір залежить від численних умов, включаючи стан стінки стравоходу під час перфорації.
Зазнала змін та поширилась структура причин ушкодження стравоходу. До середини 50-х років більшість публікацій була присвячена спонтанному його розриву, який вперше описав в 1724 році Герман Бурхаве (Barrett N.R., 1946). В подальшому широке впровадження до практики ендопросвітних засобів діагностики та лікування захворювань травного каналу, розширення спектру оперативних втручань на ділянках, розташованих в безпосередній близькості від стравоходу, визначило ятрогенній травмі чільну роль. Вона налічує до 50всіх випадків, залишивши спонтанному розриву близько 10серед загальної кількості пацієнтів. Але він залишається ушкодженням з найвищою летальністю (Сулиманов Р.А. та співавт., 1999; Brinster C.J., et al., 2004).
При зовнішній травмі клінічні прояви супутніх ушкоджень, особливо магістральних судин, маскують очікувану симптоматику ушкодження стравоходу. Тому хірург приділяє увагу травмі дихальних шляхів та судин, як життєнебезпечних, залишаючи травму стравоходу не діагностованою. Це призводить до медіастиніту, а, якщо пацієнт переживає гострий період травми, до виникнення стравохідно-медіастинальної або стравохідно-респіраторної нориці з або без стенозу трахеї та стравоходу. В подальшому цей стан потребує складних реконструктивно-відновлювальних втручань (Черноусов А.Ф. та співавт., 1992; Соколов В.В. та співавт.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17 



Реферат на тему: ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ УШКОДЖЕНЬ СТРАВОХОДУ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок