Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ВИБІР СУДИННОГО ДОСТУПУ ДЛЯ ХРОНІЧНОГО ГЕМОДІАЛІЗУ У ХВОРИХ З СУПУТНЬОЮ СЕРЦЕВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ

ВИБІР СУДИННОГО ДОСТУПУ ДЛЯ ХРОНІЧНОГО ГЕМОДІАЛІЗУ У ХВОРИХ З СУПУТНЬОЮ СЕРЦЕВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ

Назва:
ВИБІР СУДИННОГО ДОСТУПУ ДЛЯ ХРОНІЧНОГО ГЕМОДІАЛІЗУ У ХВОРИХ З СУПУТНЬОЮ СЕРЦЕВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,58 KB
Завантажень:
268
Оцінка:
 
поточна оцінка 4.5


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ ХІРУРГІЇ ТА ТРАНСПЛАНТОЛОГІЇ
Кружилін Ігор Віталійович
УДК 616.61-008.64-08:616-008.1-78:616.
13/14-089.843-06:616.1-084.
ВИБІР СУДИННОГО ДОСТУПУ ДЛЯ ХРОНІЧНОГО ГЕМОДІАЛІЗУ У ХВОРИХ З СУПУТНЬОЮ СЕРЦЕВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ
14.01.03-хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ- 2003
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана у Запорізькому державному медичному університеті МОЗ України
НАУКОВИЙ КЕРІВНИК: доктор медичних наук, доцент
Ковальов Олексій Олексійович, завідуючий кафедрою онкології, Запорізький державний медичний інститут удосконалення лікарів.
 
ОФІЦІЙНІ ОПОНЕНТИ:
- доктор медичних наук, професор
Дрюк Микола Федорович,
завідуючий відділом мікросудинної та пластичної хірургії,
Інститут хірургії та трансплантології АМН України;
- доктор медичних наук, професор
Клименко Володимир Микитович,
завідуючий кафедрою факультетської хірургії.
Запорізький державний медичний університет.
ПРОВІДНА УСТАНОВА:
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця МОЗ України, м. Київ.
Захист відбудеться 7 травня. 2003 року о 12 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.561.01 Інститут хірургії та трансплантології АМН України за адресою: 03680, м. Київ, вул. Героїв Севастополя, 30.
З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Інституту хірургії та трансплантології АМН України ( 03680, м. Київ, вул. Героїв Севастополя, 30).
Автореферат розіслано 7 квітня 2003 року.
Вчений секретар Спеціалізованої вченої ради, Д 26.561.01
доктор медичних наук, професор Нечитайло М. Ю.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
 
Актуальність теми. Серцева недостатність у пацієнтів з термінальною хронічною нирковою недостатністю (ТХНН) складає від 50 % до 60 %, а щорічна смертність внаслідок серцево-судинних ускладнень в 20-30 разів перевищує таку у загальній популяції (Г.В. Волгіна та співавт., 2000; A.P. Disney, 1995). Основними факторами, що негативно впливають на серцево-судинну систему пацієнтів, яки лікуються хронічним гемодіалізом, є: анемія, артеріальна гіпертензія, гіперхолестеринліпідемія, водоелектролітний дисбаланс та функція артеріовенозної фістули (АВФ) (В.Ф.Сєрков та співавт., 2000; Г.Д. Шостка, 2000; М.А. Адєєва та співавт, 2002; Е.А. Стецюк та співавт., 2002; М. Норман, Е. Каплан, 1997; C.Van Ypersele de Strihou, 1999). Доведено роль АВФ у розвитку гіперкінетичного синдрому та серцевої гіпертрофії - незалежного фактора ризику раптової смерті (В.М. Ермоленко, 1982; А.Э. Багрій, 1998; А.И. Дядик та співавт., 1998; J.H. Engelberts and E.S. Tordoir, 1995). Більшість пацієнтів починають лікування хронічним гемодіалізом уже з наявною серцевою недостатністю, що сформувалася в пре термінальній стадії хронічної ниркової недостатності (K. Kunzet et all, 1999). Створення у таких хворих АВФ для проведення хронічного гемодіалізу, може спровокувати швидку серцево-судинну декомпенсацію та спровокувати розвиток застійної серцевої недостатності (D.Vlassopoulos et all, 1996; Gerard M. London, 1998). Подібна ситуація вимагає більш тривалої реабілітації таких пацієнтів, скорочує тривалість їхнього життя, а також робить неможливим застосування альтернативного методу лікування – трансплантації нирки. Відсутність реальних засобів зниження впливу АВФ на серце залишає невирішеною проблему хронічного об'ємного перевантаження, як фактора серцевої недостатності (Я.Г. Мойсюк та співавт., 2002; Matsuo K. et all, 2000). Зниження впливу судинного доступу для гемодіалізу на серце хворого, у тому числі і створення альтернативного доступу до крові без хронічного артеріовенозного скиду, дозволить наблизитися до рішення проблеми негативного впливу АВФ на центральну гемодинаміку хворого та зменшити ризик розвитку у нього серцевої недостатності.
Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами.
Робота виконана відповідно до плану науково-дослідних робіт Запорізького державного медичного університету та є фрагментом планової науково-дослідної роботи кафедри госпітальної хірургії Запорізького державного медичного університету (ЗДМУ) “Малоінвазивні методи діагностики і лікування в хірургії” № 0100U002398, 2001-2004 р.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: ВИБІР СУДИННОГО ДОСТУПУ ДЛЯ ХРОНІЧНОГО ГЕМОДІАЛІЗУ У ХВОРИХ З СУПУТНЬОЮ СЕРЦЕВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок