Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> КЛІНІКА, ДІАГНОСТІКА ТА ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ОБТУРАЦІЙНОЇ ЖОВТЯНИЦІ ЯК ПРОЯВУ ПОСТХОЛЕЦИСТЕКТОМІЧНОГО СИНДРОМУ

КЛІНІКА, ДІАГНОСТІКА ТА ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ОБТУРАЦІЙНОЇ ЖОВТЯНИЦІ ЯК ПРОЯВУ ПОСТХОЛЕЦИСТЕКТОМІЧНОГО СИНДРОМУ

Назва:
КЛІНІКА, ДІАГНОСТІКА ТА ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ОБТУРАЦІЙНОЇ ЖОВТЯНИЦІ ЯК ПРОЯВУ ПОСТХОЛЕЦИСТЕКТОМІЧНОГО СИНДРОМУ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,76 KB
Завантажень:
225
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
ІНСТИТУТ НЕВІДКЛАДНОЇ І ВІДНОВНОЇ ХІРУРГІЇ
АМН УКРАЇНИ
КУЗЬМЕНКО ОЛЕКСАНДР ЄВГЕНІЙОВИЧ
УДК 616.3-07-084-089
КЛІНІКА, ДІАГНОСТІКА ТА ХІРУРГІЧНЕ
ЛІКУВАННЯ ОБТУРАЦІЙНОЇ ЖОВТЯНИЦІ ЯК ПРОЯВУ
ПОСТХОЛЕЦИСТЕКТОМІЧНОГО СИНДРОМУ
14.01.03. – “Хірургія”
Автореферат дисертації на здобуття наукового
ступеня кандидата медичних наук
Дисертацією є рукопис
Робота виконана у Донецькому державному медичному університеті ім. М. Горького, МОЗ України.
Науковий керівник – доктор медичних наук Хацко Володимир Власович, Донецький державний медичний університет ім. М. Горького, професор кафедри факультетської хірургії ім. К.Т. Овнатаняна.
Офіційні опоненти:
Доктор медичних наук Ничитайло Михайло Юхимович,Інститут клінічної хірургії та трансплантології АМН України, м. Київ, завідувач відділу лапароскопічної хірургії та холелітіазу
Доктор медичних  наук професор Антонюк Сергій Митрофанович, Донецький державний медичний університет ім. М. Горького, завідувач кафедри хірургії ФПО.
 
Провідна установа - Іінститут загальної та невідкладної хірургії АМН України, м. Харків.
Захист відбудеться 27 квітня 2001 р. о 15 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д11.559.01 при Інституті невідкладної і відновної хірургії АМН України (83045, м. Донецьк, пр. Ленінський, 45).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Інституту невідкладної і відновної хірургії АМН України (83045, м. Донецьк, пр. Ленінський, 45).
Автореферат розісланий 24 березня 2001 р.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Останні роки характеризуються підвищеною зацікавленістю хірургів до проблеми жовчнокам’янної хвороби (ЖКХ) та її ускладнень у зв’язку із значним зростанням кількості цих захворювань.
Обтураційна жовтяниця (ОЖ) у різноманітні терміни після холецистектомії (ХЕ) виникає в 22-56,4% пацієнтів і частіше всього обумовлена холедохолітіазом /Шалімов О.О. і співавтори, 1993; Гешелін С.А. 1996; Андросов С.И. і співавтори, 1998; Ничитайло М.Ю. і співавтори, 1998/. Резідуальні та рецидивні каміння холедоху після ХЕ залишаються одним з актуальних і багато в чому не вирішених питань хірургії жовчних протоків, їхня частота складає 0,9 - 38,5% /Виноградов В.В. і співавтори, 1985; Шалімов О.О. і співавтори, 1989, Андрющенко В.І. і співавтори, 1994; Грінцов А.Г. і співавтори, 1997; Архипова Н.А./. Не завжди вдається в усіх випадках гарантувати повне вилучення каміння із жовчних протоків.
Рубцева стриктура жовчних протоків - причина ОЖ після ХЕ в 21,3 - 35,4% випадків /Шалімов О.О. і співавтори, 1993; Ничитайло М.Ю. і співавтори, 1994; Нечай А.И. і співавтори, 1996/. Вона частіше всього виникає внаслідок їхнього ушкодження під час відкритої або лапароскопічної операції на жовчному міхурові та протоках і зустрічається в 0,1 - 2,3% спостережень /Гліенко И.А., 1989, Шалімов О.О. і співавтори, 1993; Вечорко В.М. і співавтори, 1997; Грінцов О.Г. і співавтори, 1997; Ничитайло М.Ю. і співавтори, 1998/. До ятрогенної травми гепатикохоледоху призводять: аномалії будови жовчних протоків та судин, порушення анатомічних взаємовідносин органів унаслідок запальних і рубцевих процесів, помилкові дії хірургів та ін.
Хронічний індуративний або псевдотуморозний панкреатит також є однією з причин незадовільних результатів ХЕ, що призводить до стиснення термінового відділу загальної жовчної протоки з гіпертензією жовчних протоків і ОЖ у 4,7 - 6,2% випадків /Абдулаєв А.А., 1988; Кім І.А. і співавтори, 1998; Шалімов О.О. і співавтори, 1995; Андросов С.І. і співавтори 1998; Кан В. К. і співавтори, 1998/. У запущених випадках панкреатит із супутнього пере-творюється в самостійне захворювання, стає причиною постхолецистектомічного синдрому (ПХЕС).
Повторний стеноз великого дуоденального соску (ВДС) є причиною рецидиву болючих приступів після ХЕ в 60% випадків /Абдулаєв А.А., 1998; Шалімов О.О. і співавтори, 1989 і 1993; Милиця Н.А., 1998/ і в 13,3% - причиною ОЖ після ХЕ /Шалімов О.О. і співавтори, 1993; Мограбян Р.А., 1994; Ничитайло М.Ю. і співавтори , 1998/. Він виникає на фоні вже наявних патологічних змін у гепатопанкреатодуоденальній області, як відповідна реакція на основне захворювання.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: КЛІНІКА, ДІАГНОСТІКА ТА ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ОБТУРАЦІЙНОЇ ЖОВТЯНИЦІ ЯК ПРОЯВУ ПОСТХОЛЕЦИСТЕКТОМІЧНОГО СИНДРОМУ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок