Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ ЇЗ ФЕНОМЕНОМ РЕЙНО

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ ЇЗ ФЕНОМЕНОМ РЕЙНО

Назва:
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ ЇЗ ФЕНОМЕНОМ РЕЙНО
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
19,70 KB
Завантажень:
367
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
ЗАПОРІЗЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ
СПІРІН ЮРІЙ СЕРГІЙОВИЧ
УДК 616.8-009.865-089
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ ЇЗ ФЕНОМЕНОМ РЕЙНО
14.01.03. - хірургія
Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Запоріжжя - 2005


Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Запорізькій медичній академії післядипломної освіти МОЗ України
Науковий керівник: заслужений діяч науки та техніки України, доктор медичних наук, професор Никоненко Олександр Семенович, Запорізька медична академія післядипломної освіти, ректор, Запорізький державний медичний університет, завідувач кафедри госпітальної хірургії.
Офіційні опоненти: доктор медичних наук Губка Олександр Вікторович, Запорізький державний медичний університет, професор кафедри госпітальної хірургії .
доктор медичних наук Сморжевський Валентин Йосипович, Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, доцент кафедри хірургії та трансплантології.
Провідна установа: Дніпропетровська державна медична академія, кафедра хірургії, МОЗ України, м. Дніпропетровськ.
Захист відбудеться „”_21 грудня______2005 р. о 14__ годині на засіданні спеціалізованої вченої ради
Д 17.600.01 при Запорізькій медичної академії післядипломної освіти (69096, м. Запоріжжя, бул. Вінтера, 20)
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Запорізької медичної академії післядипломної освіти (69096, м. Запоріжжя, бул. Вінтера, 20 тел., 57-05-24)
Автореферат розісланий „__18___” листопада___________ 2005 року
Вчений секретар спеціалізованої
Вченої ради, кандидат медичних наук Гребенніков С.Є.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Незважаючи на те, що феномен Рейно відомий вже протягом 100 років, багато проблем етіології, патогенезу, диференційної діагностики та лікування цього захворювання залишаються невирішеними. Захворюваність, за даними Алекперов Р.Т. та співавт., складає 5-10%.
Складним залишається питання діагностики та диференційної діагностики феномену Рейно. Запропонована велика кількість діагностичних алгоритмів (Шалімов О.О. та співавт., 1983; В.І. Бондарев, 1992; Дрюк М.Ф. та співавт., 1998; Браунвальд Е. та співавт., 1993; Planchon B. et al. 1994) з використанням сучасних методів лабораторних та інструментальних досліджень, які включають широкопольну капіляроскопію та біопсію шкіри (Ребров Б.В. и соавт., 2002; Cervini C. et al., 1996). Але вони не дозволяють в деяких випадках остаточно встановити діагноз, особливо на початкових стадіях хвороби (Орап О.И., 1998).
Методи консервативної терапії феномену Рейно, особливо у пацієнтів з критичною ішемією верхніх кінцівок, не дозволяють досягти стійкої ремісії захворювання (Новосад Е.М. и соавт., 2001; Gammal T.A. et al., 1991). Тому широке розповсюдження отримали різноманітні хірургічні втручання, що покращують кровопостачання, серед яких провідне місце належить грудній симпатектомії (Никоненко А.С. и соавт., 1995; Перцов В.И., 1995; Задикян А.М. и соавт., 2004). Однак погляди на застосування цієї операції досить різноманітні. Так, згідно до досліджень Перадзе Т.Я. та співавт. (1998), грудна симпатектомія показана тільки при I та II стадії захворювання (згідно до класифікації Фонтейна). За наявністю критичної ішемії десимпатизація не має належного позитивного ефекту. З іншого боку, Макарова Н.П. та співавт. (1998), Нестеренко В.Л. (2002), вважають, що десимпатизація при III та IV стадії дозволяє зменшити ішемію та максимально відграничити вогнища некрозів, тим самим зменшити об’єм резекційних операцій, особливо у пацієнтів молодого віку.
Відсутність єдиних, чітко встановлених показань та протипоказань до хірургічної корекції кровотоку верхніх кінцівок не дозволяє розробити оптимальну програму хірургічного лікування пацієнтів з феноменом Рейно та покращити її віддалені результати (Cleophas T.M.J. et al., 1993; Кохан Е.П. та співавт., 1997; Коничев А.В. та співавт., 2001). Частота рецидивів у віддаленому післяопераційному періоді після грудної симпатектомії складає 50-100 % (Cameron A.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 



Реферат на тему: ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ ЇЗ ФЕНОМЕНОМ РЕЙНО

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок