Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ВПЛИВУ МЕТОПРОЛОЛУ, БІСОПРОЛОЛУ ТА КАРВЕДІЛОЛУ НА КЛІНІЧНИЙ СТАТУС ТА ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН МІОКАРДА У ХВОРИХ НАХРОНІЧНУ СЕРЦЕВУ НЕДОСТАТНІСТЬ

ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ВПЛИВУ МЕТОПРОЛОЛУ, БІСОПРОЛОЛУ ТА КАРВЕДІЛОЛУ НА КЛІНІЧНИЙ СТАТУС ТА ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН МІОКАРДА У ХВОРИХ НАХРОНІЧНУ СЕРЦЕВУ НЕДОСТАТНІСТЬ

Назва:
ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ВПЛИВУ МЕТОПРОЛОЛУ, БІСОПРОЛОЛУ ТА КАРВЕДІЛОЛУ НА КЛІНІЧНИЙ СТАТУС ТА ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН МІОКАРДА У ХВОРИХ НАХРОНІЧНУ СЕРЦЕВУ НЕДОСТАТНІСТЬ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
22,83 KB
Завантажень:
335
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ КАРДІОЛОГІЇ ім. акад. М.Д.СТРАЖЕСКА
 
Вавринчук Вадим Володимирович
УДК: 616.12 – 008.4 – 08: 615.27.22 – 084
ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ВПЛИВУ МЕТОПРОЛОЛУ, БІСОПРОЛОЛУ ТА КАРВЕДІЛОЛУ НА КЛІНІЧНИЙ СТАТУС ТА ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН МІОКАРДА У ХВОРИХ НА
ХРОНІЧНУ СЕРЦЕВУ НЕДОСТАТНІСТЬ
14.01.11 - кардіологія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ - 2001
Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Вінницькому державному медичному університеті
ім. М.І. Пирогова, МОЗ України.
Науковий керівник: | Доктор медичних наук, професор
Сєркова Валентина Костянтинівна,
Вінницький державний медичний університет
ім. М.І. Пирогова МОЗ України
Завідувач кафедри факультетської терапії.
Офіційні опоненти: |
Доктор медичних наук, професор
Воронков Леонід Георгійович,
Інститут кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска
АМН України (м. Київ), завідуючий відділу серцевої недостатності.
Доктор медичних наук, професор
Лизогуб Віктор Григорович,
Національний медичний університет ім.
О.О. Богомольця МОЗ України,
завідувач кафедрою факультетської терапії №2.
Провідна установа: |
Дніпропетровська державна медична
академія МОЗ України, кафедра факультетської
терапії та ендокринології, м. Дніпропетровськ.
Захист дисертації відбудеться 28 листопада 2001 р. о 13.30
годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.616.01. при Інституті кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска АМН України (03680, м. Київ, вул. Народного ополчення, 5).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Інституту кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска АМН України за адресою: 03680, м. Київ, вул. Народного ополчення, 5.
Автореферат розісланий 28 жовтня 2001 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради Деяк С.І.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. За останнє десятиріччя концептуальна модель серцевої недостатності (СН) набула значних змін. У теперішній час СН розглядається як синдром, що розвивається внаслідок патологічних змін у серці, порушень нейроендокринної регуляції та представляє собою комплекс циркуляторних реакцій, обумовлених систолічною та діастолічною кардіальною дисфункцією.
Сучасні принципи терапії СН базуються на впливі на патофізіологічні механізми її розвитку, що обумовило використання з цією метою препаратів, які знижують активність ренін-ангіотензин-альдостеронової та симпато-адреналової системи. Проведені у 80-90-х роках багатоцентрові плацебо-контрольовані дослідження (MDC, Merit HF, CIBIS, CIBIS II, US Carvedilol Programme, COPERNICUS) продемонстрували, що застосування деяких -адреноблокаторів (-АБ), перш за все метопрололу, бісопрололу та карведілолу, сприяло зниженню загальної смертності та смертності від серцево-судинних захворювань, а також зменшенню частоти госпіталізації та збільшенню тривалості життя хворих із хронічною серцевою недостатністю. R. Doughty та співавтори (1997), проаналізувавши результати 24 рандомізованих досліджень 3141 хворого на ХСН, засвідчили, що використання -АБ дозволяє достовірно знизити смертність в середньому на 31%, причому найбільш ефективним виявився карведілол, який сприяв зниженню смертності в середньому на 49%. Позитивна дія -блокаторів спостерігалась при довготривалому їх застосуванні (не менше 3-х місяців). При короткотривалому застосуванні -АБ були отримані неоднозначні результати.
Суперечливі результати були отримані і щодо позитивного впливу -блокаторів на клінічний стан у хворих на ХСН різного генезу. Зокрема, дослідження MDC (Metoprolol in Dilated Cardiomyopathy) та CIBIS І (Cardiac Insufficiеncy Bisoprolol Study) показали, що 1-селективні блокатори метопролол та бісопролол певною мірою уповільнюють прогресування ХСН, але тільки у хворих на ДКМП. В дослідженні US Carvedilol Heart Failure Study не було виявлено розбіжностей у впливі карведілолу на стан хворих з ІІ-ІV ФК ХСН, обумовленої ІХС та ДКМП. Дослідження COPERNICUS (2000 р.) переконливо продемонструвало ефект -адреноблокади під впливом карведілолу у хворих з важкою СН (IV ФК по NYHA).

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 



Реферат на тему: ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ВПЛИВУ МЕТОПРОЛОЛУ, БІСОПРОЛОЛУ ТА КАРВЕДІЛОЛУ НА КЛІНІЧНИЙ СТАТУС ТА ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН МІОКАРДА У ХВОРИХ НАХРОНІЧНУ СЕРЦЕВУ НЕДОСТАТНІСТЬ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок