Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНИХ ПОСТБУЛЬБАРНИХ ВИРАЗОК ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНИХ ПОСТБУЛЬБАРНИХ ВИРАЗОК ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ

Назва:
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНИХ ПОСТБУЛЬБАРНИХ ВИРАЗОК ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
23,25 KB
Завантажень:
286
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
Академія медичних наук України
Інститут хірургії та трансплантології
Бекмурадов Аміркул Рашидович
УДК: 616.342 – 002.44 - 06 - 089
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНИХ ПОСТБУЛЬБАРНИХ ВИРАЗОК ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ
14.01.03 – хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2001
Дисертацією є рукопис
Робота виконана на кафедрі торокоабдомінальної та судинної хірургії
Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика
МОЗ України
Науковий керівник Доктор медичних наук, професор
Полінкевич Броніслав Станіславович
професор кафедри торокоабдомінальної
та судинної хірургії Київської медичної
академії післядипломної освіти
ім. П.Л. Шупика МОЗ України
Офіційні опоненти Доктор медичних наук, професор
Захараш Михайло Петрович,
начальник Медичного управління
Служби Безпеки України
Доктор медичних наук, професор
Скиба Володимир Вікторович,
завідувач кафедри хірургічних
хвороб Київського медичного
інституту Української асоціації
народної медицини
Провідна установа: Національний медичний університет
ім.О.О. Богомольця МОЗ Укаїни, м.Київ
Захист відбудеться 02.11.2001р. о 14 годині на засіданні спеціалізованої Вченої ради Д 26.561.01 при Київскому Інституті хірургії та трансплантології АМН України (03680, м. Київ, вул. Героїв Севастополя, 30)
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України за адресою м.Київ вул. Дорогожицька, 9.
Автореферат розісланий 01.10.2001р.
Вчений секретар спеціалізованої
Вченої ради Д 26.561.01, д.мед.н. М.Ю.Ничитайло
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Проблема хірургічного лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки (ДПК) залишається досить актуальною. На сьогод нішній день в Україні нараховується більш 4 млн. хворих виразковою хворобою шлунка і ДПК, з них у 9,0 – 15,0 виникають ускладнення виразки у вигляді перфорації (Хаджиев А.Ч., Лупальцев В.И., 1998) і в 20,0 - 41,3 % - кровотечі (Саенко В.Ф., 1997), які потребують хірургічного лікування. У плановій хірургії не зменшилася кількість операцій з приводу виразкових пілородуоденальних стенозів.
В останні роки досягнуто значних успіхів у консервативному лікуванні виразкової хвороби завдяки широкому впровадженню ефективних інгібіторів шлункової секреції, а також засобів, спрямованих на ерадикацію Helicobacter pylori. Однак значенния Helicobacter pylori в етіології виразкової хвороби дискутується. Результати досліджень показали, що у 42,0 % випадків виразки не мають ніякого відношення до інфекції (James W.2000). У цілого ряду хворих медикаментозне лікування виразкової хвороби не приводить до бажаного результату і виникає необхідність в оперативному лікуванні цієї патології. Належить підкреслити, що тривале застосування Н2-блокаторів останніх поколінь, блокаторів протонної помпи з ерадикацією Helicobacter pylori протягом трьох років обходиться хворим економічно значно дорожче, ніж оперативне лікування з застосуванням ваготомії (AlanJohnson, 2000). Особливу заклопотаність у хірургів викликає лікування ускладнених низьких, постбульбарних виразок, тобто виразок, розташованих на рівні великого дуоденального сосочка (ВДС) чи дистальніше його (Курыгин А.А., 1989; Калиш Ю.И., 1994; Помелов В.С., Кубышкин В.А., 1997). Переважна більшисть хірургів продовжує вважати резекцію 2/3 шлунка ведучим методом лікування таких "невидалимих” виразок. Однак така методика в цих випадках, як правило, супроводжується неспроможністю швів дуоденальної кукси більш ніж у 20,0 % випадків, панкреатитом - у 3,0 – 12,0 % , летальність при цьому складає 50,0 – 80,0 % (Александрович Г.А., 1984; Березницкий Я.С., 1994; Житнюк И.Д., 1969; Митюк И.И., 1987; Телиа А.В.,1982; Сырбу И.Ф., 1984).
Резекція шлунка "для виключення” виразки також не забезпечує надійної профілактики неспроможності швів дуоденальної кукси, кровотечі з залишеної виразки, її перфорації, а тільки зменшує небезпеку розвитку цих ускладнень.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНИХ ПОСТБУЛЬБАРНИХ ВИРАЗОК ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок