Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> МІНІІНВАЗИВНЕ ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ХОЛЕЦИСТИТ

МІНІІНВАЗИВНЕ ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Назва:
МІНІІНВАЗИВНЕ ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ХОЛЕЦИСТИТ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
17,87 KB
Завантажень:
157
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
імені О.О. Богомольця
Циганок Андрій Михайлович
УДК 616.366-002-036.11-089.87
МІНІІНВАЗИВНЕ ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ХОЛЕЦИСТИТ
14.01.03 Хірургія
Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук
Київ 2007


Дисертацією є рукопис
Робота виконана у Національному медичному університеті імені О.О. Богомольця МОЗ України
Науковий керівник: заслужений діяч науки і техніки України, лауреат Державної премії України, доктор медичних наук, професор Короткий Валерій Миколайович, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, кафедра госпітальної хірургії №1.
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор Тутченко Микола Іванович, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, завідувач кафедри загальної хірургії стоматологічного факультуту.
доктор медичних наук, Огородник Петро Васильович, Інститут хірургії та трансплантології АМН України.
Провідна установа: Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, МОЗ України, кафедра хірургії та проктології.
Захист відбудеться 07.06.2007р. о 13-30 годині на засіданні спеціалізованої ради Д 26.003.03 у Національному медичному університеті імені О.О. Богомольця (01004, м. Київ, бульвар Т. Шевченка, 17).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Національного медичного університету імені О.О. Богомольця (01057, м. Київ, вул. Зоологічна, 3).
Автореферат розісланий 19.04. 2007 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради,
кандидат медичних наук, доцент Вітовський Я.М.


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. В структурі гострих хірургічних захворювань калькульозний холецистит становить 7-25% (Кузнецов Н.А. и соавт., 1999 р.; FujisakiSaitoh2001 р., Петренко Г.Д. та співавт., 2005 р.).
Незважаючи на удосконалення методів операцій у хворих на гострий холецистит (ГХ), післяопераційна летальність коливається від 3 до 10%, а в окремих групах пацієнтів похилого та старечого віку при екстрених втручаннях може бути і значно вищою (Тутченко М.І. та співавт., 2002 р.; Zukeret al., 2000 р.).
На сьогоднішній день лапароскопічна холецистектомія (ЛХЕ) вважається методом вибору видалення жовчного міхура. Це оперативне втручання все ширше застосовується у лікуванні хворих на ГХ (Гринцов А.Г. и соавт., 2002 р.; Запорожченко Б.С. и соавт., 2004 р.). Однак, широке впровадження ЛХЕ при ускладненому ГХ стримується досить високою частотою післяопераційних ускладнень, від 5 до 13,3% (Семенюк Ю.С., 2001 р.; Кондратенко П.Г., 2002 р.; Шуркалин Б.К., 2001 р.) та конверсій. Залишається невирішеним питання прогнозування складності, а отже, і доцільності виконання ЛХЕ при ускладненому ГХ.
Дискутується питання показань до мініінвазивних оперативних втручань в залежності від строків захворювання (Иващенко В.В. и соавт., 2002 р., Бабалич А.К. и соавт., 2005 р.).
Неоднозначно трактується і питання вибору методу хірургічного лікування хворих на ГХ із вираженою супутньою патологією серцево-судинної системи (Bingeneret al., 2003 р.), у котрих накладання пневмоперитонеуму супроводжується високим ризиком розвитку небезпечних ускладнень (Шулутко А.М. и соавт., 2002 р., McNeliset al, 2003 р.).
Одним із ускладнень при виконанні ЛХЕ є кровотеча з судин ложа жовчного міхура, що зустрічається до 4,1% випадків, зупинка якої може представляти значні складнощі (Горский В.А. и соавт., 2001 р.). Також недостатньо з’ясовані причини підвищеної дифузної кровоточивості тканин в області оперативного втручання під час ЛХЕ у хворих на ГХ.
Не визначені умови адекватного дренування сальникової сумки у хворих на ГХ, ускладнений набряковою формою біліарного панкреатиту із наявністю рідини в сальниковій сумці.
Отже, невирішеність вище вказаних питань, важливих з теоретичної і практичної точки зору, відносять проблему мініінвазивного хірургічного лікування хворих на ГХ в ряд актуальних і обґрунтовують необхідність її подальшого вивчення.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: МІНІІНВАЗИВНЕ ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ХОЛЕЦИСТИТ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок