Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ШЛЯХИ ПОКРАЩАННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНИХ РЕЗУЛЬТАТІВ НИЗЬКИХ РЕЗЕКЦІЙ ПРЯМОЇ КИШКИ

ШЛЯХИ ПОКРАЩАННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНИХ РЕЗУЛЬТАТІВ НИЗЬКИХ РЕЗЕКЦІЙ ПРЯМОЇ КИШКИ

Назва:
ШЛЯХИ ПОКРАЩАННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНИХ РЕЗУЛЬТАТІВ НИЗЬКИХ РЕЗЕКЦІЙ ПРЯМОЇ КИШКИ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,48 KB
Завантажень:
421
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ім. О.О. Богомольця
ДУБОВИЙ ВЛАДИСЛАВ АНДРІЙОВИЧ
УДК 616.351-089.87-089.168
ШЛЯХИ ПОКРАЩАННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНИХ РЕЗУЛЬТАТІВ НИЗЬКИХ РЕЗЕКЦІЙ ПРЯМОЇ КИШКИ
14.01.03 – хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
 
Київ – 2007


Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Національному медичному університеті
ім. О.О. Богомольця МОЗ України.
Науковий керівник:
доктор медичних наук, професор
Пойда Олександр Іванович,
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця МОЗ України, професор кафедри факультетської хірургії №1.
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор
Скиба Володимир Вікторович,
Київський медичний інститут Української асоціації народної медицини, завідувач кафедри хірургічних хвороб;
доктор медичних наук, доцент
Башеєв Володимир Харитонович,
Донецький державний медичний університет ім. М.Горького, професор кафедри онкології, променевих методів діагностики та лікування.
Провідна установа
Національна медична академія післядипломної освіти
ім. П.Л. Шупика МОЗ України, м. Київ.
Захист відбудеться 19.04.2007 р. о 13-30 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.003.03 у Національному медичному університеті ім. О.О.Богомольця МОЗ України (01030, м. Київ, бульвар Шевченка, 17).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Національного медичного університету ім. О.О.Богомольця МОЗ України (03057, м. Київ, вул. Зоологічна, 1).
Автореферат розісланий 05.03.2007 р.
Учений секретар
спеціалізованої вченої ради Д 26.003.03
кандидат медичних наук, доцент Вітовський Я.М.


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. За останні роки суттєво змінились підходи до вибору оперативних втручань у хворих на рак дистального відділу прямої кишки, а саме, частота виконання сфінктерозберігальних операцій збільшилась з 60 до 80–95% (Г.И. Воробьев, 2000; Г.В. Бондар, 2006; P. Hohenberger, 2001; V.W. Fazio, 2001; C.J.H. Van de Velde, 2003).
Дані літератури свідчать, що подібні втручання за радикалізмом не поступаються екстирпації прямої кишки і не погіршують показники 5–річної виживаності. В той же час, внаслідок збереження всіх компонентів замикального апарату прямої кишки, такі операції більш фізіологічні в порівнянні з екстирпацією прямої кишки (Г.В. Бондар, 2002; D. Bennett, 1976; W.D. Wong, 2001; N.J. Kafka, 2001). Проте, завершення оперативного втручання формуванням низького анастомозу часто супроводжується несприятливими функціональними наслідками, які клінічно проявляються частим, багаторазовим і тривалим випорожненням кишечника з попередніми імперативними позивами на дефекацію, нетриманням калу різного ступеня. В світовій літературі цей симптомокомплекс визначають як "синдром передньої низької резекції" (СПНР) прямої кишки (Т.С. Одарюк., 2000; P.B. Paty, 1994). Наслідком цих функціональних розладів є тяжкі моральні й фізичні страждання, які виключають хворих з активного трудового і суспільного життя, що, у свою чергу, істотно погіршує якість їх життя.
Зазначене зумовлює необхідність розробки нових і вдосконалення існуючих видів сфінктерозберігальних операцій, позбавлених недоліків, притаманних стандартним втручанням. Одним з варіантів вирішення проблеми функціональних розладів після виконання стандартних сфінктерозберігальних операцій є застосування резервуарних анастомозів, найбільш поширеним з яких є тазовий J–подібний товстокишковий резервуар з двох петель зведеної ободової кишки (F. Lasorthes, R. Pare, 1986). Як свідчать результати численних функціональних досліджень, створення такої резервуарної конструкції дозволило достовірно знизити частоту виникнення СПНР, зменшити тривалість періоду реабілітації пацієнтів після оперативного втручання (И.А. Тихонов, 2002; M.R.B. Keighley, 2001; G.G.Delaini, 2005).
Проте, є недоліки, пов'язані з формуванням цієї резервуарної конструкції: збільшення тривалості оперативного втручання, його технічна складність, необхідність накладення дивертивної колостоми та її подальше закриття, відсутність стандартизації показань до створення J–подібного резервуара, висока частота незадовільних віддалених функціональних результатів.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 



Реферат на тему: ШЛЯХИ ПОКРАЩАННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНИХ РЕЗУЛЬТАТІВ НИЗЬКИХ РЕЗЕКЦІЙ ПРЯМОЇ КИШКИ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок