Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Безкоштовно реферат скачати: ПРОФІЛАКТИКА АКУШЕРСЬКИХ І перинатальних УСКЛАДНЕНЬ У ЖІНОК З гестаційною ПАТОЛОГІЄЮ НИРОК

ПРОФІЛАКТИКА АКУШЕРСЬКИХ І перинатальних УСКЛАДНЕНЬ У ЖІНОК З гестаційною ПАТОЛОГІЄЮ НИРОК / сторінка 9

Назва:
ПРОФІЛАКТИКА АКУШЕРСЬКИХ І перинатальних УСКЛАДНЕНЬ У ЖІНОК З гестаційною ПАТОЛОГІЄЮ НИРОК
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
19,02 KB
Завантажень:
124
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0

Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
У 33,75вагітних гестаційна патологія нирок представлена у вигляді гострого й у 35,88– хронічного пієлонефриту. 33,38пацієнток страждають на пієлонефрит з дитинства, а у 22,50– хворіють родичі.
2. Встановлено, що при безсимптомній бактеріурії в мікробному спектрі сечі найбільш високою була питома вага бактероїдів (56,82кишкової палички (45,45клостридій (43,18та еубактерій (27,27Інша флора представлена стрептококами (56,82і стафілококами (50,00Мікрофлора пологових шляхів у пацієнток з безсимптомною бактеріурією вірогідно повторювала мікрофлору сечі.
3. Доведено, що в I триместрі вагітності при безсимптомній бактеріурії плацентарний лактоген (22,300,70 нмоль/л) та естрадіол (41,731,92 нмоль/л) вище, ніж при гострому і хронічному пієлонефриті відповідно на 17,86і 10,93а естріол (11,920,30 нмоль/л) – на 24,04що свідчило про формування порушень фетоплацентарного комплексу.
4. Виявлено, що в I триместрі вагітності при безсимптомній бактеріурії рівні ІЛ (8,190,41 пг/мл) та ІЛ (18,720,98 пг/мл) у сироватці крові були нижче на 57,32ніж при гострому, і на 65,63– при хронічному пієлонефриті (р<0,05), але вище, ніж у контрольній групі (відповідно 7,810,19 і 15,590,91 пг/мл). вміст імуноглобулінів G і А при безсимптомній бактеріурії (8,700,15 г/л і 0,940,02 г/л) був нижче, ніж у контрольній групі, а Ig М – вище (0,860,02 г/л). Підвищенням рівня цитокінів і зниженням вмісту імуноглобулінів під час вагітності можна пояснити, чому у вагітних частіше виникає ІСВШ, з огляду на те, що вагітність на фоні безсимптомної бактеріурії обтяжується імунологічними змінами, характерними для фізіологічної вагітності.
5. Проведене комплексне лікування безсимптомної бактеріурії із застосуванням діагностичного та лікувального алгоритму сприяло зниженню ускладнень перебігу вагітності з 57,20до 27,27(р<0,05), пологів з 49,38до 25,00(р<0,05), перинатальних ускладнень з 46,09до 29,09(р<0,05).
ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
Алгоритм діагностики ІСВШ на етапі жіночої консультації
1. При першій явці в жіночу консультацію всім жінкам необхідно робити посів сечі для виявлення групи ризику щодо реалізації гестаційної патології нирок (безсимптомної бактеріурії).
2. Наявність ?105 КУО/мл сечі є абсолютним показанням до терапії (антибактеріальної протягом від 3 до 5 днів, у залежності від терміну гестації та вибору препарату), після якої проводиться повторний посів сечі з наступним контролем кожного місяця для виключення ІСВШ.
3. Наявність 102-104 КУО/мл сечі свідчить про малу бактеріурію, що вимагає моніторингу у випадку факторів ризику.
Алгоритм діагностики ІСВШ в умовах акушерського стаціонару
1. Призначення посіву сечі при надходженні до стаціонару та емпіричне лікування.
2. При відсутності росту бактерій – лікування припинити.
3. При наявності 102-104 КУО/мл та ?105 КУО/мл – продовжувати лікування у відповідності до чутливості бактерій.
4. Рекомендовано провести аналіз і посів сечі для вибору більш ефективної тактики лікування, оцінити фактори, що призводять до гестаційної патології нирок, та ускладнюють її.
ПЕРЕЛІК РОБІТ, ЯКІ ОПУБЛІКОВАНІ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ
1. Гребельная Н.В. Влияние пиелонефрита беременных на клинико-иммунологические особенности новорожденных // Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. – Київ, 2000. – С. 156-158. (Виконала самостійно).
2. Гребельная Н.В. Проблемы инфекций мочевыводящих путей у женщин // Український медичний альманах. – 2004. – № 5. – С. 201-203. (Виконала самостійно).
3. Гребельна Н.В. Інфекція сечових шляхів і вагітність //Вісник наукових досліджень. – 2005. – № 1. – С. 82-85. (Виконала самостійно).
4. Гребельная Н.В. Структура и эпидемиология инфекции мочевыводящих путей при беременности // Медико-соціальні проблеми сім'ї. – 2005. – Т. 10, № 3-4. – С. 93-95. (Виконала самостійно).
5. Гребельная Н.В. Бессимптомная бактериурия и беременность // Український медичний альманах. – 2005.

Завантажити цю роботу безкоштовно

Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
Реферат на тему: ПРОФІЛАКТИКА АКУШЕРСЬКИХ І перинатальних УСКЛАДНЕНЬ У ЖІНОК З гестаційною ПАТОЛОГІЄЮ НИРОК

BR.com.ua © 1999-2019 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок