Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ОПТИМІЗАЦІЯ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ ГІРШПРУНГА У ДІТЕЙ

ОПТИМІЗАЦІЯ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ ГІРШПРУНГА У ДІТЕЙ

Назва:
ОПТИМІЗАЦІЯ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ ГІРШПРУНГА У ДІТЕЙ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
19,55 KB
Завантажень:
456
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ім. О.О.Богомольця
ХУРСІН ВОЛОДИМИР МИКОЛАЙОВИЧ
УДК 616.348-007.61-089-053.2
ОПТИМІЗАЦІЯ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ
ХВОРОБИ ГІРШПРУНГА У ДІТЕЙ
14.01.09 – дитяча хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2005
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Національному медичному університеті імені О.О.Богомольця МОЗ України.
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор,
заслужений діяч науки та техніки
Кривченя Данило Юліанович
Національний медичний університет
ім. О.О.Богомольця,
завідувач кафедри дитячої хірургії.
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор
Кукуруза Юрій Петрович
Вінницький національний університет
ім. М.І.Пирогова МОЗ України,
завідувач кафедри дитячої хірургії.
доктор медичних наук, професор
Грона Василь Миколайович
Донецький державний медичний університет
ім. М.Горького МОЗ України,
професор кафедри дитячої хірургії.
Провідна установа: Інститут хірургії та трансплантології АМН України.
Захист відбудеться 17 березня 2005 року о 13-30 на засіданні спеціалізованої вченої ради Д.26.003.03 в Національному медичному університеті імені О.О.Богомольця МОЗ України за адресою: 01004, м.Київ, бульвар Т.Шевченка, 17, аудиторія хірургічної клініки імені академіка О.П.Кримова.
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Національного медичного університету імені О.О.Богомольця за адресою: 03057, м.Київ, вул. Зоологічна, 3.
Автореферат розісланий 8 лютого 2005 року.
Вчений секретар
спеціалізованої Вченої ради
кандидат медичних наук, доцент Я.М.Вітовський
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. З 40-х років 20 століття було запропоновано декілька класичних методів оперативного лікування хвороби Гіршпрунга та їх модифікацій. Але їх використання практично не приводить до зменшення частоти ускладнень оперативного лікування. Частота ускладнень становить до 25%; на жаль є указання на летальні випадки [Kleinhaus S., 1979, Ikeda K.et al., 1984, Murthi G.V.S. et al., 2003]. Вважається, що ускладнення та залишкові функціональні розлади спостерігаються в 10% паціентів незалежно від методу операції [Кривченя Д.Ю.,2001, Velcek E.T., 1982].
Радикальну операцію при хворобі Гіршпрунга в розвинутих західних країнах на теперішній час пропонують виконувати в періоді новонародженості або на протязі першого року життя [Hedlund H.,1997, Hirose R. et al., 1999, Hоllwarth M.et al., 2002, Rintala R.. ,2003]. При частоті хвороби від 1:4400 до 1:7000 новонароджених і при середній народжуваності в Україні в 400 тисяч дітей на рік, в нашій країні хвороба Гіршпрунга повинна бути діагностована, а її корекція проведена у 57 - 90 дітей до 1 року життя щорічно.
Але за даними статистичних звітів та сучасних публікацій [Притула В.П., 2000] значній кількісті дітей з хворобою Гіршпрунга діагноз вчасно не встановлюється і допомога не надається. Вказується, що у дітей старшого віку навіть бездоганно виконана радикальна операція не завжди приводить до задовільних результатів внаслідок значних вторинних змін кишечника [Сорока В.П.,2002].
Діагностика та лікування суперкороткої форми хвороби Гіршпрунга (анальної ахалазії) є предметом дискусій в літературі [Ашкрафт К.У.,Холдер Т.М.,1997, Teitelbaum D.H.et al., 1998, Fadda B.et al., 1998]. Навіть біопсія прямої кишки, що є стандартом для визначення хвороби Гіршпрунга, при анальній ахалазії може виявити ганглії [Caluweacute D., 2001]. Автори рекомендують анальну дилатацію як ефективний метод лікування [Исаков Ю.Ф.,1999]. Разом з тим деякі автори вважають, що анальна дилатація не ефективна [Meyer-Ruge W., 1986]. Таким чином роль анальної дилатації як метода лікування хвороби Гіршпрунга, залишається невизначеною.
Проблемним питанням залишається діагностика та лікування ентероколіту при хворобі Гіршпрунга. У вітчизняній літературі висвітлена лише частота ускладнення; практично не розкривається етіологія, патогенез, не висвітлені методи лікування, основані на принципах доказової медицини. Деякими вітчизняними авторами відмічаються окремі симптоми ентероколіту, але в окрему нозологічну одиницю такі симптоми авторами не виділяються [Зольников З.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 



Реферат на тему: ОПТИМІЗАЦІЯ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ ГІРШПРУНГА У ДІТЕЙ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок