Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Холецистектомія мінімальним доступом з допоміжним маніпуляційним каналом

Холецистектомія мінімальним доступом з допоміжним маніпуляційним каналом

Назва:
Холецистектомія мінімальним доступом з допоміжним маніпуляційним каналом
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
18,98 KB
Завантажень:
377
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ ХІРУРГІЇ ТА ТРАНСПЛАНТОЛОГІЇ
Кустрьо Валерій Іванович
УДК 616.25–002.3–089
Холецистектомія мінімальним доступом з допоміжним маніпуляційним каналом
14.01.03 – хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ 2003
Дисертація є рукопис.
Робота виконана в Івано–Франківській державній медичній академії МОЗ України
Науковий керівник:
доктор медичних наук професор Шевчук Ігор Михайлович, Івано–Франкіська державна медична академія МОЗ України, кафедра госпітальної хірургії..
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук професор Гетьман Вадим Григорович, Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України, кафедра пульмонології.
доктор медичних наук професор Радіонов Борис Васильович, головний торакальний хірург МОЗ України, Київский інститут пульмонології і фтизіатрії ім.Ф.Г, Яновського МОЗ Українни.
Провідна установа: Інститут загальної та невідкладної хірургії АМН України, м. Харьків
Захист дисертації відбудеться 04.06.2004 року о 13-30 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.561.01 при Інституті хірургії та трансплантології АМН України (03680, м.Київ, вул. Героїв Севастополя 30).
З дисертацією можна ознайомитися в Інституті хірургії та трансплантології АМН України (03680, м.Київ, вул. Героїв Севастополя 30).
Автореферат розісланий 0.04.2004 року.
Вчений секретар спеціалізованої
вченої ради Д 26.561.01
доктор медичних наук Литвиненко О.М.
Загальна характеристика роботи
Актуальність теми. Хірургічне лікування гострого холециститу (ГХ) є актуальною проблемою невідкладної хірургії органів черевної порожнини (М.Е. Ничитайло та співавт., 1997; В.І. Бучнєв, 2001; В.М. Копчак та співавт., 2003). Це зумовлене, насамперед, збільшенням кількості хворих на ГХ та не завжди задовільними результатами їх хірургічного лікування
(Ю.М. Захараш, 1999; Н.Ф. Кротов та співавт., 1999).
Актуальним питанням є рання реабілітація хворих, зменшення тривалості періоду тимчасової непрацездатності, частоти післяопераційних ускладнень та летальності.
Великі успіхи у лікуванні жовчнокамяної хвороби (ЖКХ) досягнуті завдяки впровадженню відеолапароскопічних технологій (М.Е. Ничитайло та співавт. 1997., 2001., A. Madani та співавт., 1999). За неможливості виконання лапароскопічної холецистектомії (ЛХЕ), наявності протипоказань, деякі автори рекомендують здійснювати відкриту холецистектомію (ВХЕ) шляхом широкої лапаротомії (И.В. Ярема та співавт., 1997; М.А. Евсеев, 2002; A. Pisanu та співавт., 2001).
Проте, широка лапаротомія повязана з тяжкою травмою та зумовленими нею ускладненнями, незадовільним косметичним ефектом (П.С. Ветшев та співавт., 1996; 1998), значною частотою післяопераційних ускладнень, незадовільними результатами лікування.
Таким чином, у необгрунтовано великої кількості хворих холецистектомію виконують відкритим методом. Тому, актуальними є пошук, обгрунтування та застосування альтернативних мініінвазивних методів хірургічного лікування ЖКХ та її ускладнень, зокрема, холецистектомії з використанням мінімального доступу (ХМД) (В.М. Копчак та співавт., 2003; А.А. Шалимов та співавт., 2001).
В той же час деякі автори (Schmitz та співавт., 1998) не відзначають суттєвих переваг холецистектомії з застосуванням мінімального доступу у порівнянні з ВХЕ. Технічні прийоми операції недостатньо розроблені, у 14 15% хворих під час виконання операції виникають технічні труднощі, що потребує переходу до відкритого втручання у 16% хворих (J. Ferency та співавт., 2000).
Не досліджені зміни деяких показників гомеостазу у хворих на ГХ, функції зовнішнього дихання, реографії печінки, цитокінової відповіді та засоби необхідної корекції змін, що виникають після виконання ХМД, не проведене їх порівняння з результатами ВХЕ.
Звязок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційна робота виконана відповідно до плану науково–дослідних робіт Інституту хірургії та трансплантології АМН України і є фрагментом теми: “Патогенетичне обгрунтування та розробка методів малоінвазивного лікування кіст печінки та селезінки” (номер державної реєстрації 0199U000294.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: Холецистектомія мінімальним доступом з допоміжним маніпуляційним каналом

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок