Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Нітрогліцерин і анаприлін у комплексному лікуванні та профілактиці кровотеч із варикозно розширених вен стравоходу і шлунка у хворих на цироз печінки

Нітрогліцерин і анаприлін у комплексному лікуванні та профілактиці кровотеч із варикозно розширених вен стравоходу і шлунка у хворих на цироз печінки

Назва:
Нітрогліцерин і анаприлін у комплексному лікуванні та профілактиці кровотеч із варикозно розширених вен стравоходу і шлунка у хворих на цироз печінки
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
14,73 KB
Завантажень:
192
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9 
Львівський державний медичний університет
ім. Данила Галицького
Раммаль Алі Хасан
УДК 616.36-004.616.329-089
Нітрогліцерин і анаприлін у комплексному лікуванні та профілактиці кровотеч із варикозно розширених вен стравоходу і шлунка у хворих на цироз печінки
14.01.03 – хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Львів – 2000
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Ужгородському державному університеті Міністерства освіти і науки України
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Русин Василь Іванович, завідувач кафедри госпітальної хірургії Ужгородського державного університету Міністерства освіти і науки України
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор Бабляк Дмитро Євгенович, завідувач кафедри шпитальної хірургії Львівського державного медичного університету ім. Данила Галицького МОЗ України
доктор медичних наук, професор Кривченя Данило Юліанович, завідувач кафедри дитячої хірургії Національного медичного університету ім.О.О.Богомольця МОЗ України
Провідна установа – Київська медична академія післядипломної освіти ім.П.Л.Шупика МОЗ України, кафедра хірургії
Захист відбудеться 6 жовтня 2000 року об 11 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 35.600.01 у Львівському державному медичному університеті ім. Данила Галицького (79010, м. Львів, вул.Пекарська, 69)
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Львівського державного медичного університету ім. Данила Галицького (79000, м. Львів, вул. Січових Стрільців,6)
Автореферат розісланий 3 вересня 2000 року.
Вчений секретар спеціалізованої вченої ради Чуклін С.М.
Загальна характеристика роботи
Актуальність теми. Кровотечі з варикозно розширених вен (ВРВ) стравоходу є найгрізнішим ускладненням портальної гіпертензії (ПГ) і частою причиною смерті хворих на цироз печінки (ЦП) (Fevery I., 1997; Bosch I., 1997). Летальність при цьому є високою, досягає 50–70% (Burroughs A.K., 1997; R.de Franchis, 1977), оскільки кровотечі з ВРВ стравоходу частіше є профузними.
Рання стабілізація об’єму циркуляційної крові (ОЦК) є життєво важливим для пацієнта, тому існує значна кількість методів зупинки кровотечі - фармакотерапія, склеротерапія, ендоваскулярна емболізація, перев’язка варикозних вен, хірургічні операції (Вахидов А.В., 1990; Fen et.al., 1993; Qendi M. еt al., 1994; Русин В.І. і співавт., 1999).
Водночас, фармакотерапія є єдиним лікувальним методом, який можна використати негайно для лікування кровотечі і контролю за нею, не вимагає дорогого обладнання, досвідченого ендоскопіста і хірурга.
При лікуванні кровотеч із ВРВ стравоходу широко використовуються два природні гормони - вазопресин і соматостатин, а також значна кількість аналогів, які покращують терапевтичні властивості природних речовин.
Раннє призначення вазоактивних препаратів забезпечує початковий контроль за кровотечею та підвищує ефективність ендоскопічного втручання внаслідок покращення видимості. Крім того, що фармакотерапія може починатися вдома, в амбулаторії, при транспортуванні хворого, вона ще й забезпечує негайний контроль за кровотечею при надходженні хворого в стаціонар, чим попереджує подальше погіршення його стану перед остаточним лікуванням. І хоч ендоскопічна склеротерапія (ЕС) і перев’язка судин представляють більш радикальні методи лікування кровотеч із ВРВ стравоходу, оптимальне лікування передовсім буде полягати в поєднанні фармакотерапії і цих методів, що, в ідеалі, буде не тільки сприяти зупинці, але й попереджувати ранні рецидиви кровотеч.
Проте висока вартість цих препаратів, різна їх активність і специфічність, різна величина періоду напіврозпаду і виведення з організму затруднюють їх широке використання в клінічній практиці.
В іноземній спеціальній літературі останніх років появилися повідомлення про використання нітрогліцерину та пропранололу (анаприліну) в профілактиці та лікуванні кровотеч із ВРВ стравоходу, причому їх автори вказують на переваги цих препаратів над традиційними природніми вазоактивними середниками та їх аналогами, на їх відносну дешевизну та меншу кількість побічних ефектів (Киценко Є.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9 



Реферат на тему: Нітрогліцерин і анаприлін у комплексному лікуванні та профілактиці кровотеч із варикозно розширених вен стравоходу і шлунка у хворих на цироз печінки

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок