Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> МОРФОФУНКЦIОНАЛЬНА ОЦIНКА ТОНКОКИШКОВИХ ТРАНСПЛАНТАТІВ ДЛЯ ПЛАСТИКИ СТРАВОХОДУ (експериментально-морфологічне дослідження)

МОРФОФУНКЦIОНАЛЬНА ОЦIНКА ТОНКОКИШКОВИХ ТРАНСПЛАНТАТІВ ДЛЯ ПЛАСТИКИ СТРАВОХОДУ (експериментально-морфологічне дослідження)

Назва:
МОРФОФУНКЦIОНАЛЬНА ОЦIНКА ТОНКОКИШКОВИХ ТРАНСПЛАНТАТІВ ДЛЯ ПЛАСТИКИ СТРАВОХОДУ (експериментально-морфологічне дослідження)
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,08 KB
Завантажень:
496
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
МIНIСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ім. С.I.ГЕОРГІЄВСЬКОГО
МОРОЗ ГЕННАДІЙ ОЛЕКСАНДРОВИЧ
УДК 611-08.341:616-089.843-(001.8)
МОРФОФУНКЦIОНАЛЬНА ОЦIНКА ТОНКОКИШКОВИХ
ТРАНСПЛАНТАТІВ ДЛЯ ПЛАСТИКИ СТРАВОХОДУ
(експериментально-морфологічне дослідження)
14.03.01 - нормальна анатомія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Сімферополь - 2003
Дисертацiєю є рукопис.
Роботу виконано в Кримському державному медичному унiверситетi iм. С.I.Георгiєвського МОЗ України.
 
 
Офiцiйнi опоненти:
доктор медичних наук, професор Колбасiн Павло Миколайович, Кримський державний медичний унiверситет iм. С.I.Георгiєвського, професор кафедри загальної гігієни;
доктор медичних наук, професор Ахтемiйчук Юрiй Танасович, Буковинська державна медична академiя, завiдувач кафедри топографiчної анатомiї та оперативної хірургії.
Провiдна установа: Нацiональний медичний унiверситет iм. О.О.Богомольця МОЗ України, м. Київ.
Захист дисертацiї вiдбудеться “_17_” ___вересня___ 2003 р. о _14.00_ год. на засiданнi спеціалізованої вченої ради К 52.600.02 при Кримському державному медичному унiверситеті iм. С.I.Георгiєвського (95006, м. Сiмферополь, б. Ленiна, 5/7).
З дисертацiєю можна ознайомитись у бiблiотецi Кримського державного медичного унiверситету iм. С.I.Георгiєвського (95006, м. Сiмферополь, б. Ленiна, 5/7).
Автореферат розiслано “_15_” __серпня___ 2003 р.
Вчений секретар
спецiалiзованої вченої ради,
кандидат медичних наук, доцент М.Ю.Новiков
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Проблема заміщення стравоходу тонкою кишкою залишається далекою від свого вирiшення в зв’язку з високою післяопераційною летальністю - до 40% (Н.П.Скотарев и др., 1999; А.А.Бакиров, 2001; J.W.Entwіstle, M.Goldberg, 2002). Найбільш частою причиною невдалих результатiв операцій є частковий чи тотальний некроз трансплантата, зумовлений недостатністю кровопостачання мобiлiзованої ділянки кишки. Тому основною задачею хірурга є збереження достатнього кровопостачання трансплантата (И.Д.Кирпатовский, А.И.Лысенко, 1988; Г.В.Бондарь и др., 1996). Проте якщо техніка самої операції розроблена (спосіб Ру-Герцена-Юдiна), то прогноз життєздатності трансплантованої ділянки кишки утруднений. Його обґрунтування залежно від кількості пересічених брижових судин суперечливе (Ю.А.Высоцкий, 1990; А.А.Бакиров, 2000) і не завжди переконливе. Водночас пропоновані методи визначення життєздатності трансплантатів - трансiлюмiнацiйна ангiоскопiя, pH-метрiя, полярографія, капiлярографiя з застосуванням радіоізотопів, електромагнітна чи ультразвукова флоуметрiя (Ю.А.Рубайлов, 1980; Г.А.Жвания и др., 1981; З.М.Сигал и др., 1988; M.Coopermann et al., 1980; G.J.Cooper, 1995) - небезпечні, трудомісткі і не завжди здійснювані в умовах операційної. Тому, як правило, хірурги традицiйно користуються візуальними критеріями, такими як колір, блиск серозної оболонки, пульсація судин кишки, її перистальтика, хоча їхню ненадійність зазначає більшість дослідників (О.Б.Милонов и др., 1990; М.Э.Кобак, 1993; G. Buckspan, E.Newton, 1986).
Невдоволення хірургів існуючими методами оцінки морфофункцiональної придатності тонкокишкових трансплантатів зумовлює розробку об’єктивних і вірогідних критеріїв визначення їхньої життєздатності.
Дані Г.А.Чебокаревой и др. (1980), А.А.Бабанина и др. (1984), Ю.П.Хуссар др. (1995), В.Е.Милюкова (2002), A.Marston (1989) вказують на те, що в основі морфологічних перетворень у кишці з порушеним кровообігом лежать мiкроциркуляторнi зміни, якi призводять до ранньої циркуляторної гіпоксії та розвитку на їх основі деструктивних процесів. Останні відбуваються на фоні різного ступеня дезорганізації iнтрамурального нервового апарату, що обумовлює домінування в клінічній картині рухових розладів, аж до атонії та парезу. Отже, визначального значення набувають методи, що дають змогу вчасно визначати функціональну придатність ділянки тонкої кишки для трансплантації.
Опираючись на цей висновок, П.Н.Колбасин (1983), В.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: МОРФОФУНКЦIОНАЛЬНА ОЦIНКА ТОНКОКИШКОВИХ ТРАНСПЛАНТАТІВ ДЛЯ ПЛАСТИКИ СТРАВОХОДУ (експериментально-морфологічне дослідження)

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок