Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ЯКІСНА ТА КІЛЬКІСНА ІНТЕРАКЦІЯ ПРЕПАРАТІВ ДЛЯ ТОТАЛЬНОЇ ІНТРАВЕНОЗНОЇ АНЕСТЕЗІЇ

ЯКІСНА ТА КІЛЬКІСНА ІНТЕРАКЦІЯ ПРЕПАРАТІВ ДЛЯ ТОТАЛЬНОЇ ІНТРАВЕНОЗНОЇ АНЕСТЕЗІЇ

Назва:
ЯКІСНА ТА КІЛЬКІСНА ІНТЕРАКЦІЯ ПРЕПАРАТІВ ДЛЯ ТОТАЛЬНОЇ ІНТРАВЕНОЗНОЇ АНЕСТЕЗІЇ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
18,71 KB
Завантажень:
131
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
КИЇВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ
ім. П.Л. ШУПИКА
БИШОВЕЦЬ СЕРГІЙ МИКОЛАЙОВИЧ
УДК: 616-089.5-032:611.14:615.211
ЯКІСНА ТА КІЛЬКІСНА ІНТЕРАКЦІЯ ПРЕПАРАТІВ
ДЛЯ ТОТАЛЬНОЇ ІНТРАВЕНОЗНОЇ АНЕСТЕЗІЇ
14.01.30 - анестезіологія та інтенсивна терапія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ - 2002
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Київській медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України.
Науковий керівник:
доктор медичних наук, професор Шлапак Ігор Порфирійович,
Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України,
завідувач кафедри анестезіології та інтенсивної терапії.
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор Біляєв Андрій Вікторович,
Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України,
професор кафедри дитячої анестезіології та інтенсивної терапії;
доктор медичних наук, професор Чепкий Леонард Петрович,
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця МОЗ України,
професор кафедри анестезіології, реаніматології та медицини катастроф.
Провідна установа:
Дніпропетровська державна медична академія МОЗ України,
кафедра анестезіології та інтенсивної терапії, м. Дніпропетровськ.
Захист дисертації відбудеться 25.12.2002 р. о ..9... годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.613.02 при Київській медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України (вул. Дорогожицька, 9, м. Київ, Україна, 04112).
З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України (вул. Дорогожицька, 9, м. Київ, Україна, 04112).
Автореферат розісланий 22.11.2002 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
кандидат медичних наук, доцент Романенко Т.Г.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Сучасний етап розвитку анестезіології характеризується відновленням інтересу до тотальної інтравенозної анестезії (ТІВА) (I. Smith, P. White, 2002). Це обумовлено введенням до анестезіологічної практики нових внутрішньовенних препаратів із короткою тривалістю дії, специфічних антагоністів анестетиків і наркотичних аналгетиків (А.А. Бунатян, 1998), а також негативним впливом інгаляційних анестетиків як на хворих, так і на операційний персонал (Л.П. Чепкий, 1987). Під ТІВА розуміють такі методи анестезії, коли всі складові загального знеболювання вводять внутрішньовенно (G.E. Morgan jr., M.S. Mikhail, 2000). Адекватна анестезія, враховуючи сучасну антиноцицептивну концепцію знеболювання, має бути багатокомпонентною (Л.В. Усенко, Г.А. Шифрін, 1993). ТІВА складається з ряду компонентів: гіпнотичний, аналгетичний, вегетативна стабілізація та інші (A.R. Aitkenhead, G. Smith, 1999).
Одна з найважливіших проблем ТІВА – досягнення адекватного гіпнотичного компоненту, особливо при застосуванні міорелаксантів
(J.S. Mallon, G. Edelist, 1990). Неналежне забезпечення цієї умови нерідко проявляється пробудженням хворих під час операції або тривалою наркозною післядією (М.Д. Вікерс, 1990). Після проведення ТІВА, на відміну від інгаляційної анестезії, пацієнти пред’являють численні скарги на стан присутності під час оперативного втручання (A.R. Aitkenhead, 1991; I. Smith, P. White, 2002). Частота інтраопераційного відновлення свідомості складає 12,4 на 10000 анестезій (M.M. Cohen і співавт., 1986), за іншими даними 5 випадків із 1727 ТІВА (R. Sandlin, O. Nordstrom, 1993).
Гіпнотичний компонент ТІВА може бути досягнуто за рахунок одного анестетика (моно-варіант), але доцільніше його забезпечити за рахунок поєднання препаратів (I. Smith, P. White, 2002). Цим досягається гарна керованість глибиною ТІВА та відсутність або мінімальна виразність як побічних ефектів, що залежать від доз препаратів, так і тривалість наркозної післядії (C. Prys-Roberts, B.R. Brown jr., 1996). Так, премедикацію та базову седацію проводять, наприклад, бензодіазепінами, клофеліном, а основним гіпнотиком виступає короткодіючий анестетик – пропофол, тіопентал-натрій, кетамін, тощо.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: ЯКІСНА ТА КІЛЬКІСНА ІНТЕРАКЦІЯ ПРЕПАРАТІВ ДЛЯ ТОТАЛЬНОЇ ІНТРАВЕНОЗНОЇ АНЕСТЕЗІЇ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок