Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Українською реферат: Профілактика перинатальної захворюваності та смертності новонароджених від матерів, що хворіли на сифіліс

Профілактика перинатальної захворюваності та смертності новонароджених від матерів, що хворіли на сифіліс / сторінка 12

Назва:
Профілактика перинатальної захворюваності та смертності новонароджених від матерів, що хворіли на сифіліс
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,33 KB
Завантажень:
229
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0

Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 

При выборе препаратов мы учитывали их фармакологические свойства, особенности действия, безопасность в применении.
У всех обследованных беременных изучали показатели общего и специального акушерско-гинекологического анамнеза, клиническое течение беременности, состояние плода и новорожденного. Помимо общеклинических исследований у беременных изучали вагинальный микробиоценоз и состояние перекисного окисление липидов, особенности системы иммунитета при беременности. Состояние фетоплацентарного комплекса оценивали, определяя по данным ультразвукового и кардиотокографического исследований, биофизический профиль плода и содержание в крови беременных гормонов – прогестерона, эстриола, кортизола, плацентарного лактогена и хорионического гонадотропина.
Установлено, что беременность и роды у женщин, которые перенесли сифилитическую инфекцию, часто осложняются, что отрицательно влияет на состояние плода и новорожденного. Наиболее частыми осложнениями были: нарушение микробиоценоза влагалища – 73,3%, плацентарная недостаточность – 51,1%, самопроизвольный выкидыш – 10%, угроза прерывания беременности – 18%, гестационная анемия – 46,7%, преэклампсия – 17,7%, преждевременные роды – 11,1%, преждевременный разрыв плодовых оболочек – 35,5%, аномалии родовой деятельности – 24,4%, дистрес плода – 17,7%. Результатом частых осложнений стала высокая частота перинатальных осложнений: интранатальная асфиксия – 42,2%, синдром задержки роста плода (ассиметричная форма) – 13,3%.
Исследование вагинального микробиоценоза у беременных, которые перенесли сифилитическую инфекцию, выявило клинико-лабораторные признаки вагинита в 44,4% случаев, а бактериального вагиноза в 13,3%, причем среди выделенных возбудителей преобладали ассоциации микроорганизмов.
У беременных, которые перенесли сифилитическую инфекцию, выявлены изменения иммунологического статуса, которые заключаются в увеличении, сравнительно с контролем, числа СД8+ Т-лимфоцитов (до 35,6±2,1%, р<0,05) и уменьшении СД4+ (до 32,3±2,5%, р<0,05), что привело к снижению иммунорегуляторного индекса (СД4+/СД8+). Кроме этого наблюдалось достоверное снижение, сравнительно с соответствующими показателями контрольной группы, уровня СД16+ (10,9±1,1%, р<0,05), СД20+ (10,1±1,4%, р<0,05) и лизоцима (6,1±0,5 мкг/л, р<0,05) на фоне одновременного роста СД23+ (12,3±1,1%, р<0,05). Выявлены изменения цитокинового профиля. Значительно, почти в 5 раз, повышены, сравнительно со здоровыми беременными, уровни основных провоспалительных цитокинов IL-1 и TNF в сыворотке крови (соответственно 209,2±51,33 пкг/мл и 207,8±58,76 пкг/мл).
Влияние перенесенной сифилитической инфекции приводит к активации перекисного окисления липидов у беременных (гидроперекиси липидов
5,69±0,8 мкмоль/л, малоновый диальдегид плазмы 10,12±0,21 нмоль/л).
Проведенные исследования состояния фетоплацентарной системы свидетельствуют, что перенесенная до беременности сифилитическая инфекция способствует частому развитию нарушений, выраженность которых увеличивается в динамике беременности. Выявлены нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока, которые привели к нарушению плодовой гемодинамики, характеризующейся компенсаторной централизацией кровообращения (снижение СДВ КШК – 3,6±0,2 и ІР – 0,5±0,01 в средней мозговой артерии плода при повышении соответствующих показателей в маточных артериях и артерии пуповины). Также выявлены нарушения гормонпродуцирующей функции фетоплацентарного комплекса. Выявлена прямая зависимость между нарушенным состоянием фетоплацентарного комплекса и новорожденным (r=0,81, p<0,05).
Применение разработанного лечебно-профилактического комплекса для беременных, которые перенесли сифилитическую инфекцию, позволило снизить частоту акушерских и перинатальных осложнений в 2 – 3 раза.
Ключевые слова: беременность, сифилис, акушерские осложнения, перинатальная заболеваемость, профилактика.
SUMMARY
Bashynska O.V. Prophylaxis of perinatal morbidity and death rates of newborns from mothers who were sick with a syphilis.

Завантажити цю роботу безкоштовно

Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
Реферат на тему: Профілактика перинатальної захворюваності та смертності новонароджених від матерів, що хворіли на сифіліс

BR.com.ua © 1999-2019 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок