Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ГЕМОДИЛЮЦІЯ В АНЕСТЕЗІОЛОГІЧНОМУ ЗАБЕЗПЕЧЕННІ МІКРОХІРУГІЧНОЇ АУТОТРАНСПЛАНТАЦІЇ СКЛАДНО – СКЛАДЕНИХ КОМПЛЕКСІВ ТКАНИН

ГЕМОДИЛЮЦІЯ В АНЕСТЕЗІОЛОГІЧНОМУ ЗАБЕЗПЕЧЕННІ МІКРОХІРУГІЧНОЇ АУТОТРАНСПЛАНТАЦІЇ СКЛАДНО – СКЛАДЕНИХ КОМПЛЕКСІВ ТКАНИН

Назва:
ГЕМОДИЛЮЦІЯ В АНЕСТЕЗІОЛОГІЧНОМУ ЗАБЕЗПЕЧЕННІ МІКРОХІРУГІЧНОЇ АУТОТРАНСПЛАНТАЦІЇ СКЛАДНО – СКЛАДЕНИХ КОМПЛЕКСІВ ТКАНИН
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
19,54 KB
Завантажень:
60
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
КИЇВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ ІМ. П.Л.ШУПИКА
ГРЕБІНЬ МИКОЛА ІВАНОВИЧ
УДК 616.151.1 + 617 - 089.5 + 617 - 089.844
ГЕМОДИЛЮЦІЯ В АНЕСТЕЗІОЛОГІЧНОМУ ЗАБЕЗПЕЧЕННІ МІКРОХІРУГІЧНОЇ АУТОТРАНСПЛАНТАЦІЇ СКЛАДНО – СКЛАДЕНИХ КОМПЛЕКСІВ ТКАНИН
14.01.30 – анестезіологія та інтенсивна терапія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2001
Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Інституті хірургії та трансплантології АМН України
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Зубков Віктор Іванович, Військово - медична академія МО України, професор кафедри анестезіології та реаніматології
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Лісецький Віталій Адамович, Київська міська онкологічна лікарня, лікар анестезіолог відділення анестезіології та інтенсивної терапії
доктор медичних наук, професор Чепкий Леонард Петрович, Національний медичний університет ім.акад. О.О.Богомольця, професор кафедри анестезіології, реаніматології та медицини катастроф
Провідна установа: Дніпропетровська державна медична академія МОЗ України, кафедра анестезіології та інтенсивної терапії, м. Дніпропетровськ
Захист дисертації відбудеться “_10_” _жовтня_ 2001 року о_12оо__ годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.613.02 при Київській медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України (04112, м.Київ, вул. Дорогожицька, 9).
З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України (04112, м.Київ, вул. Дорогожицька, 9).
Автореферат розісланий “_7_” _вересня_2001 року.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
кандидат медичних наук, доцент Романенко Т.Г.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. В останнє десятиліття виробничий травматизм, а також травма, спричинена дорожньо-транспортною пригодою, посідають перше місце серед причин, що зумовлюють часткову чи повну інвалідизацію потерпілих. У багатьох ситуаціях внаслідок ушкодження утворюються дефекти, як м'яких тканин, так і опорно-рухового апарата, лікування яких без застосування мікрохірургічних операцій дуже складне, а часто безрезультатне. Дані літератури свідчать, що під час будь-якої мікрохірургічної аутотрансплантації складних комплексів тканин порушення кровообігу в пересадженому клапті виникають у 5 – 33% хворих, у 20% - він некротизується (В. Arnljots, 1998). Подальший прогрес в галузі мікрохірургічної аутотрансплантації неможливий без всебічного розв'язання до всього комплексу проблем мікрохірургічної трансплантації складного клаптя. Тому природно, що анестезіологічне забезпечення операції, спрямоване на оптимізацію периферичного кровообігу і поліпшення реологічних властивостей крові, є найважливішим чинником позитивного результату самої аутотрансплантації.
Інфузійно-трансфузійна терапія як необхідний компонент анестезіологічного забезпечення під час виконання операцій з застосуванням мікрохірургічної техніки до останнього часу не була об'єктом спеціального дослідження. Її різні аспекти вивчали, як вітчизняні, так і закордонні автори (А.А. Бунятян, В.А. Светлов, 1985; К. Hankeln, С. Siebert-Spelmeyer, 1988; U. Kreimeier, 1996; J. Lee, 1997; J. Medel,1998). Протягом останніх 15 років метод керованої гемодилюції використовують під час здійснення оперативних втручань, що супроводжуються значною операційною крововтратою, з застосуванням штучного кровообігу, заміщення кульшового суглоба, операцій на аорті і ін. На підставі аналізу цього досвіту обґрунтовані важливі положення, які дозволяють вважати керовану гемодилюцію перспективним методом при вирішенні питань мікрохірургічної аутотрансплантації тканин (U. Kreimeier, H. Dieterich, 1993; N. Karmakar, 1996).
З цією метою запропоноване використання деяких варіантів інфузійної терапії (K. Messmer,1995), які забезпечують досягнення нормоволемічної гемодилюції. Проте, невирішені деякі аспекти цієї важливої проблеми, зокрема, оптимальний об'єм і швидкість інфузії, раціональний ступінь розведення крові під час здійснення аутотрансплантації тканин, якість сполук, що входять до складу інфузійних середовищ, та їх співвідношення, питання безпеки під час тривалої підтримки гемодилюції і можливих порушень, які виникають під час проведення анестезії та в найближчому післяопераційному періоді (H.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: ГЕМОДИЛЮЦІЯ В АНЕСТЕЗІОЛОГІЧНОМУ ЗАБЕЗПЕЧЕННІ МІКРОХІРУГІЧНОЇ АУТОТРАНСПЛАНТАЦІЇ СКЛАДНО – СКЛАДЕНИХ КОМПЛЕКСІВ ТКАНИН

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок