Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ТИМЧАСОВА БАЛОННА ОКЛЮЗІЯ АОРТИ В КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ВАЖКИХ АБДОМІНАЛЬНИХ КРОВОТЕЧ

ТИМЧАСОВА БАЛОННА ОКЛЮЗІЯ АОРТИ В КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ВАЖКИХ АБДОМІНАЛЬНИХ КРОВОТЕЧ

Назва:
ТИМЧАСОВА БАЛОННА ОКЛЮЗІЯ АОРТИ В КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ВАЖКИХ АБДОМІНАЛЬНИХ КРОВОТЕЧ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
17,94 KB
Завантажень:
95
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 
Міністерство охорони здоров’я україни
харківський державний медичний університет
ВОЛКОВ ДМИТРо ЄВГЕНОВИЧ
УДК 616.381-005.1-089+616.132-007.272
ТИМЧАСОВА БАЛОННА ОКЛЮЗІЯ АОРТИ В КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ВАЖКИХ АБДОМІНАЛЬНИХ КРОВОТЕЧ
14.01.03 – хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Харків – 2004


Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Інституті загальної та невідкладної хірургії Академії медичних наук України.
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор
Бойко Валерій Володимирович,
директор Інституту загальної та невідкладної хірургії АМН України, завідувач кафедри госпітальної хірургії Харківського державного медичного університету МОЗ України.
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор
Велигоцький Микола Миколайович,
завідувач кафедри торакоабдомінальної хірургії Харківської медичної академії післядипломної освіти МОЗ України;
доктор медичних наук
Сморжевський Валентин Йосипович,
доцент кафедри торакоабдомінальної та судинної хірургії Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України.
Провідна установа: Інститут хірургії та трансплантології АМН України.
Захист відбудеться “_22 ” _квітня ____ 2004 р. о _13.30_ годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 64.600.02 при Харківському державному медичному університеті (61022, м. Харків, пр. Леніна, 4).
З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці Харківського державного медичного університету (61022, м. Харків, пр. Леніна, 4).
Автореферат розісланий “_22_” _березня_ ____ 2004 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
канд. мед. наук А.І. Ягнюк
Загальна ХАРАКТЕРИСТИКА роботи
Актуальність теми. Тяжкі АК різної етіології, ускладнені ГШ залишаються важливою проблемою сучасної хірургії та реаніматології (Vyhnanek F. et al., 2001; Pepe P.E. et al., 2002), а рівень летальності при цій патології й сьогодні досить високий - понад 30% (Kobayashi K., 2002).
Застосування традиційних оперативних методів зупинки кровотечі при профузних АК ускладнюється продовженням кровотечі, необхідністю виконання операції при нестабільних гемодинамічних показниках, що обумовлює високий ризик оперативного втручання (Бойко В.В. та співавт., 2000; Tisherman S.A., 2000). Більшість існуючих інструментальних методів тимчасового гемостазу (абдомінальна компресія аорти, балонна оклюзія ранового каналу) також виконуються після лапаротомії, інші - дуже травматичні (торакальне затискання аорти) чи малоефективні (абдомінальна пневмокомпресія) (Karkos C.D. et al., 2001). Проблему зниження травматичності вирішують методи катетерного ендоваскулярного гемостазу, які завдяки малій інвазивності та високій ефективності одержують усе більш широке розповсюдження при лікуванні різних АК, у тому числі тяжких (Нікішин Л.Ф. та співавт., 1999; Carreira J.M. et al., 1999). Однак застосування цих методів обмежене у хворих у тяжкому стані при неконтрольованій кровотечі (Hagiwara A. et al., 2002). У світлі необхідності змін доктрини невідкладної допомоги із “золотої години” на “золоті хвилини” пошук ефективних концепцій лікування цієї групи хворих триває (Голобородько М.К., 2003). Серед методів тимчасового гемостазу при профузних АК заслуговує на увагу балонна оклюзія низхідної грудної аорти, ефективність якої для досягнення ТГ та стабілізації показників ЦГ підтверджена в ряді експериментальних досліджень та клінічних спостережень (Schwab C.W. et al., 1996; Matsuoka S. et al., 2001). Разом з тим описані як позитивні сторони ОА, так і її побічні ефекти (Posner M. et al., 2000). Дотепер не визначений алгоритм проведення ОА та не робилися спроби обґрунтувати його з урахуванням комплексної оцінки впливу ОА на гемостаз, гемодинамічні та біохімічні показники, морфологічні зміни внутрішніх органів. Є необхідність розробки універсального, простого у використанні способу ендоваскулярної зупинки кровотечі, який дозволить при мінімальних витратах часу досягти максимального зменшення крововтрати та стабілізації показників ЦГ у інтраопераційному періоді.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 



Реферат на тему: ТИМЧАСОВА БАЛОННА ОКЛЮЗІЯ АОРТИ В КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ВАЖКИХ АБДОМІНАЛЬНИХ КРОВОТЕЧ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок