Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> КЛІНІКО-ФУНКЦІОНАЛЬНІ РЕЗУЛЬТАТИ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ І ЛАПАРОТОМНОЇ ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЇ ТА ШЛЯХИ ЇХ ПОКРАЩАННЯ

КЛІНІКО-ФУНКЦІОНАЛЬНІ РЕЗУЛЬТАТИ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ І ЛАПАРОТОМНОЇ ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЇ ТА ШЛЯХИ ЇХ ПОКРАЩАННЯ

Назва:
КЛІНІКО-ФУНКЦІОНАЛЬНІ РЕЗУЛЬТАТИ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ І ЛАПАРОТОМНОЇ ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЇ ТА ШЛЯХИ ЇХ ПОКРАЩАННЯ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
22,11 KB
Завантажень:
62
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
ДНІПРОПЕТРОВСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ
Хайсам Н.М. Ель-Катарнех
УДК 616.366-089.87:616.381-079.1:616.381-089.85]-07-084-036.838
КЛІНІКО-ФУНКЦІОНАЛЬНІ РЕЗУЛЬТАТИ
ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ І ЛАПАРОТОМНОЇ ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЇ ТА ШЛЯХИ ЇХ ПОКРАЩАННЯ
14.01.03 – хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Дніпропетровськ - 2004
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана у Дніпропетровській державній медичній академії МОЗ України.
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Кришень Валерій
Павлович, Дніпропетровська державна медична академія,
професор кафедри хірургічних хвороб

Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Люлько Іван
Володимирович, Дніпропетровська державна медична
академія, завідувач кафедри шпитальної хірургії
доктор медичних наук, професор Милиця Микола
Миколайович, Запорізька медична академія післядипломної
освіти, завідувач кафедри хірургії та проктології
Провідна установа: Київська медична академія післядипломної освіти ім.
П.Л.Шупика МОЗ України, кафедра хірургії та проктології
Захист відбудеться 17.12.2004 р. о 14 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 08.601.01 при Дніпропетровській державній медичній академії (49044, м. Дніпропетровськ, вул. Дзержинського, 9).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Дніпропетровської державної медичної академії (49044, м. Дніпропетровськ, вул. Дзержинського, 9).
Автореферат розісланий 15.11.2004 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради,
доктор медичних наук, доцент Ю.Ю. Кобеляцький
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Проблема поліпшення результатів хірургічного лікування хворих на гострий і хронічний холецистит є однією з актуальних в абдомінальній хірургії (В.М.Запорожан і співавт., 1999; Д.Б. Домбровський, 2002; Нечитайло М.Ю. і співавт., 2003, 2004; K.Le Blanc, 2001; G.Melton, 2002). У даний час результати лапаротомної холецистектомії вже не можуть задовільнити ні хворих, ні лікарів. При її виконанні залишається ще досить високою (2–5 %) післяопераційна летальність і частота ускладнень (16–30 %) (І.В.Люлько і співавт., 1999; Ю.М. Захараш, 2000; С.А.Дадвані і співавт., 2000; І.В. Донцов, 2003; D.Lauter, 2001). У віддаленому періоді після холецистектомії у 20-40% хворих спостерігаються різні ускладнення і негативні наслідки як функціонального, так і органічного характеру (В.В.Іляшенко, 2001; Є.І. Гальперін і співавт., 2001; V.Wills et al., 2000; I. Wudel et al., 2001).
Широке впровадження в останні роки відеоендоскопічних втручань дозволило значно знизити летальність до 0,03-0,13% і частоту ускладнень до 2–4%. Однак ряд вчених вказують на більш високу летальність (0,6–1,1%) і частоту ускладнень (8–12% і вище) після лапароскопічної холецистектомії (ЛХЕ), а також значний (6–9%) рівень конверсійних лапаротомій (Ш.А.Таджибаєв і співавт., 2001; С.С.Стебунов, 2002; A.Vezakis et al., 2000). Особливу занепокоєність викликають інтраопераційні травматичні ушкодження загальної жовчної протоки під час ЛХЕ, які досягають 0,8–1,7%, що удвічі вище, ніж після відкритої холецистектомії (ВХЕ), хоча з освоєнням методу частота цих ятрогенних ушкоджень істотно зменшується (В.Ф.Саєнко 1998; М.М. Милиця і співавт., 2003; J. Muench, 2004).
Неоднозначно трактуються показання до лапароскопічної холецистектомії при гострому холециститі (ГХ). Дехто з хірургів пропагандує ЛХЕ (I. Bingham et al., 2002), інші вважають гострий холецистит (ГХ) протипоказанням до ЛХЕ, під час якої істотно зростає загроза інтраопераційних ускладнень (М.М.Кузін і співавт., 2000; B.Ammori et al., 2001). Багато хто ставиться до ЛХЕ обережно, пропонуючи при наявності щільного запального інфільтрату і великих технічних труднощів відразу ж переходити до лапаротомії (В.В.Грубник і співавт., 1998; E. Berber, 2001).
Особлива увага приділяється післяопераційним раневим запальним ускладненням і їх профілактиці. Як відкрита, так і лапароскопічна холецистектомія не дозволяють уникнути підпечінкових абсцесів, нагноєння рани, лігатурних гнійних нориць (К.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 



Реферат на тему: КЛІНІКО-ФУНКЦІОНАЛЬНІ РЕЗУЛЬТАТИ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ І ЛАПАРОТОМНОЇ ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЇ ТА ШЛЯХИ ЇХ ПОКРАЩАННЯ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок