Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Клініко-експериментальна оцінка ранньої післяопераційної кишкової непрохідності та її діагностика

Клініко-експериментальна оцінка ранньої післяопераційної кишкової непрохідності та її діагностика

Назва:
Клініко-експериментальна оцінка ранньої післяопераційної кишкової непрохідності та її діагностика
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
25,10 KB
Завантажень:
182
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 
міністерство охорони здоровя україни
кримський державний медичний університет
ім. С.І. Георгієвського
Чемоданов Євген Борисович
УДК 617-089:616.34-007.271:59.082-(001.53)
Клініко-експериментальна оцінка ранньої післяопераційної
кишкової непрохідності та її діагностика
14.01.03 - хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Сімферополь - 2004
Дисртацєю рукопис
Робота виконана в Кримському державному медичному унверситет м. С.I. Георгвського Мнстерства охорони здоровя Украни.


Научный руководитель:
Официальные оппоненты:
Ведущая организация:
доктор медицинских наук, професор
Жебровський Виктор Викторович, кафедра хрургичних хвороб з курсом уролог Кримського державного медичного унверситету м. С.I. Георгвського МОЗ України, завдувач кафедри
доктор медичних наук, професор
Велгоцький Микола Миколайович, кафедра торако-абдомнально хрург Харьківсько державно медично академ пслядипломно освти, завдувач кафедри
доктор медичних наук, професор
Волобуєв Микола Миколайович, Кримський державний медичний унверситет м. С.I. Георгвського МОЗ України, кафедра госпитальної хирургії
Iнститут загально та невдкладно хрург АМН Украни, м. Харькв


Захист відбудеться “____”_____________2004 р. о______ годині на засданн спецалзовано вчено ради К 52.600.02 Кримського державного медичного унверситету м. С.I. Георгвського МОЗ Украни (95006, м. Смферополь, бул. Ленна 5/7).
З дисертацю можно ознайомитися в бблиотец Кримського державного медичного унверситету м. С.I. Георгвського МОЗ Украни (95006, м. Смферополь, бул. Ленна 5/7).
Автореферат розісланий “____”_____________2004 р.
Вчений секретар
Спецалзовано вчено ради
к.мед.н., доцент М.Ю. Новков


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Одним з найбільш важких ускладнень, що виникають після операцій на органах черевної порожнини, є рання післяопераційна кишкова непрохідність (РПКН) (Гленко I.О., 2000; Бардюк О.Я., 2001; Kehlet H., 2001).
Питання своєчасної діагностики та раціональної лікувальної тактики при цьому ускладненні, є одним із самих складних та актуальних у абдомінальній хірургії (Жебровський В.В., 2000; Гузеев А.И., 2002; Саєнко В.Ф., 2002; Шуркалін Б.К., 2003). Це пояснюється, насамперед , неухильним збільшенням числа хворих на РПКН і високою післяопераційною летальністю (Мухин И.В., 2000; Шапринський В.О., 2002). Так, аналіз сучасної літератури (Ярема І.В., 2003; Криворучко І.А., 2004) свідчить про те, що тільки за останні два десятиліття частота, РПКН зросла з 9,1% до 27,1 % від загальної кількості внутрішньочеревних післяопераційних ускладнень, а летальність при цьому коливається від 14,2 до 52,4 % Шальков Ю.П., 1993; Радзиховский А.П., 2002). У хворих старше 60 років смертність за даними літератури досягає 68,3 % (Корымасов Е.А., 2003).
Такий високий відсоток летальності, на думку більшості хірургів, є наслідком несвоєчасної, пізньої діагностики (Буянов В.М., 1999; Бабкова І.В., 2000). Ретроспективний аналіз лікування внутрішньочеревних ускладнень, таких як післяопераційний перитоніт, РПКН і абсцеси черевної порожнини показав, що релапаротомія протягом першої доби з моменту виникнення ускладнення, здійснюється лише в 33,3 % випадків (Капорський І.Д., 1994). Труднощі ранньої діагностики РПКН та висока летальність хворих, змушують шукати більш досконалі методи її діагностики. Існуючі клінічні, лабораторно-біохімічні і рентгенологічні методи дослідження для діагностики РПКН не є специфічними. Більшість патогномонічних симптомів, таких як блювота, біль у животі, тахікардія й інші, нівелюються відомими факторами післяопераційного періоду: медикаментозною терапією, антибіотиками і наркотичними засобами (Чернов В.Н., 1997).
Найбільші труднощі виникають при проведенні диференціальної діагностики між функціональною та механічною формами РПКН (Тимербулатов В.М., 1999; Тамм Т.І., 2000). У першу чергу, це відноситься до тих ситуацій, коли необхідно правильно діагностувати, чи є у хворого лише виражений парез кишечнику чи є явища механічної непрохідності (Грибков Ю.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 



Реферат на тему: Клініко-експериментальна оцінка ранньої післяопераційної кишкової непрохідності та її діагностика

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок