Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Шляхи поліпшення результатів хірургічного лікування хворих з оклюзією артерій cтегново- підколінно - гомілкової зони

Шляхи поліпшення результатів хірургічного лікування хворих з оклюзією артерій cтегново- підколінно - гомілкової зони

Назва:
Шляхи поліпшення результатів хірургічного лікування хворих з оклюзією артерій cтегново- підколінно - гомілкової зони
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
19,13 KB
Завантажень:
465
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 
Харківський державний медичний університет
Родін Юрій Володимирович
УДК 616.137.83/.87-007.272-089.168
Шляхи поліпшення результатів хірургічного
лікування хворих з оклюзією артерій cтегново-
підколінно - гомілкової зони
14.01.03.- хірургія
Автореферат дисертації
на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Харків - 1999
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана на кафедрі госпітальної хірургії № 1 Донецького державного медичного університету Міністерства охорони здоров’я України
 
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Гусак Володимир Корнійович, завідувач кафедри госпітальної хірургії № 1 Донецького державного медичного університету МОЗ України.
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Дрюк Микола Федорович, завідувач відділу мікрохірургії та пластичної хірургії інституту клінічної та експериментальної хірургії АМН України, м.Київ.
Доктор медичних наук, професор Лупальцев Володимир Іванович, завідувач кафедри хірургічних хвороб Харківського державного медичного університету МОЗ України.
Провідна установа: Дніпропетровська державна медична академія МОЗ України., кафедра госпітальної хірургії.
Захист відбудеться “_9__” __серпня 1999 р. о__12___годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 64.600.01 при Харківському державному медичному університеті за адресою: 310022, Україна, м. Харків, пр. Леніна, 4.
З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Харківського державного медичного університету за адресою: 310022, Україна, м. Харків, пр. Леніна, 4.
Автореферат розіслано “__2_” 08___ 1999 р.
Вчений секретар
спеціалізованої ради
кандидат медичних наук , доцент Танько О.П.
Загальна характеристика роботи.
Актуальність проблеми. Лікування хворих з оклюзією артерій, розташованих нижче пахової складки, є однією з актуальних проблем судинної хірургії.Це найбільш поширене із захворювань периферичних судин, які виявляють у пацієнтів працездатного віку. Пошук ефективних методів лікування цих форм захворювання - одна з найважливіших задач практичної охорони здоров'я. Оклюзія судин на кількох рівнях, ішемічне ураження м'язів термінальної стадії, спричинене цією патологією, блок мікроциркуляції змушують хірурга оперувати хворих з можливою установкою на ампутацію кінцівки. Найбільш тяжкою є оклюзія судин гомілково-стопного сегмента,при якій неможливо застосувати типові оперативні втручання. Загально прийняті способи лікування – здійснення поперекової симпатектомії, тривалі внутрішньоартеріальні інфузії - не забезпечують позитивний ефект при ішемії III - IV стадії. Якщо виконання реваскуляризуючої операції неможливе, а клі-нічний перебіг захворювання характеризується швидким прогресуванням патологічного процесу з виникненням деструктивних змін тканин стопи за недостатньої ефективності медикаментозної терапії, частота виконання первинної ампутації кінцівки різко збільшується і становить, за даними деяких авторів, від 50 до 65 %. Проте у деяких хворих з критичною ішемією залишається шанс на збереження кінцівки при застосуванні різноманітних методів мікрохірургічного втручання на артеріях гомілки і стопи, непрямих методик реваскуляризації. Слід зазначити, що оптимального лікувального ефекту можливо досягти при використанні не тільки мікрохірургічної техніки, а й при комплексному впливі на всі ланки патогенезу захворювання, виборі оптимального методу реконструктивного втручання, адекватних судинних трансплантатів, а також застосуванні нестандартних методів оперативного лікування.
Для лікування облітеруючих захворювань запропоновані кілька нових хірургічних засобів. Так в останні роки використовують методику інверсії венозного кровообігу шляхом формування штучної артеріо-венозної нориці. За даними В.В Вахідова і співавторів (1988), Н.Л. Володося і співавторів(1986) її застосування дозволяє у 52% хворих зберегти кінцівку. Проте результат операцій не можна вважати однозначним, а ряд тяжких ускладнень, спричинених венозною гіпертензією та артеріальним скиданням крові, обмежують його застосування. Запропоновано і широко ви-користовується метод лікування - порушення кровообігу в кінцівках шляхом загальнобіологічної стимуляції регенерації, в тому числі кровоносних судин, за допомогою дистракційно-компресійного апарата.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 



Реферат на тему: Шляхи поліпшення результатів хірургічного лікування хворих з оклюзією артерій cтегново- підколінно - гомілкової зони

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок