Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ПЕРВИННИЙ КОЛОРЕКТАЛЬНИЙ АНАСТОМОЗ ПРИ ЛIКУВАННI ХВОРОБИ ГIРШПРУНГА У ДIТЕЙ РАННЬОГО ВIКУ

ПЕРВИННИЙ КОЛОРЕКТАЛЬНИЙ АНАСТОМОЗ ПРИ ЛIКУВАННI ХВОРОБИ ГIРШПРУНГА У ДIТЕЙ РАННЬОГО ВIКУ

Назва:
ПЕРВИННИЙ КОЛОРЕКТАЛЬНИЙ АНАСТОМОЗ ПРИ ЛIКУВАННI ХВОРОБИ ГIРШПРУНГА У ДIТЕЙ РАННЬОГО ВIКУ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
22,40 KB
Завантажень:
416
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
НАЦIОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНIВЕРСИТЕТ
імені О.О.Богомольця
ПРИТУЛА Василь Петрович
УДК 616.348-007.61-055.3-089.843
ПЕРВИННИЙ КОЛОРЕКТАЛЬНИЙ АНАСТОМОЗ
ПРИ ЛIКУВАННI ХВОРОБИ ГIРШПРУНГА
У ДIТЕЙ РАННЬОГО ВIКУ
14. 01. 09. - дитяча хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ - 2000
Дисертацією є рукопис
Робота виконана на кафедрі дитячої хірургії Національного медичного університету ім. О.О.Богомольця
Науковий керівник: | доктор медичних наук, професор
Кривченя Данило Юліанович
Національний медичний університет
ім. О.О.Богомольця,
завідувач кафедри дитячої хірургії
Офіційні опоненти: | доктор медичних наук, професор
Кукуруза Юрій Петрович
Вінницький медичний університет
ім. М.І.Пирогова МОЗ України,
завідувач кафедри дитячої хірургії
доктор медичних наук, професор
Грона Василь Миколайович
Донецький медичний університет
ім. М.Горького МОЗ України,
професор кафедри дитячої хірургії
Провідна установа: | Інститут клінічної та експериментальної хірургії АМН України, м.Київ
Захист відбудеться 7 вересня 2000 року о 13.30 год. на засіданні спеціалізованої вченої ради Д.26.003.03 з хірургії при Національному медичному університеті імені О.О.Богомольця (01030, м.Київ, бульвар Т.Шевченка, 17, аудиторія хірургічної клініки імені академіка О.П.Кримова).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Національного медичного університету імені О.О.Богомольця (03057, м.Київ, вул. Зоологічна, 3).
Автореферат розісланий 6 липня 2000 року
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради Я.М.Вітовський


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Хвороба Гіршпрунга (ХГ) відноситься до групи важких вроджених вад розвитку товстої кишки. Частота цієї аномалії у світі за останні 35 років зросла в 15 раз (від 1:30000 до 1:2000 живих немовлят) (Ленюшкин А.И., 1997; Резник Б.Я. и соавт., 1994; Russel M.B. et al., 1994; Spouge D. & Baird P.A., 1985).
Відомо, що клінічні симптоми цієї патології в більшості випадків з’являються в ранньому віці, але вони не завжди отримують правильну оцінку, тому діагностика хвороби у багатьох дітей запізнюється. Пізня діагностика і тривале консервативне лікування призводять до появи незворотніх атрофічних і дистрофічних змін в стінці товстої кишки та до патологічних порушень в інших органах і системах (Баиров Г.А., 1997; Кривченя Д.Ю. зі співавт., 1998, 1999; Рытикова Н.В., 1992; Connors R.H. & Schlatter M.G., 1996; Teitelbaum D.H. et al., 1998; Weidner N., 1996). До цього часу не вирішені проблеми діагностики ХГ у дітей раннього віку, в зв’язку з чим запізнюється хірургічна допомога цим пацієнтам. Вторинні зміни в організмі вимагають адекватної передопераційної підготовки, раціональної корекції вади та цілеспрямованої післяопераційної терапії.
Єдиним ефективним способом лікування ХГ є хірургічний. Суть операції полягає в тому, що резектують агангліонарний сегмент і частину зміненої кишки та накладають колоректальний анастомоз. Світова дитяча хірургія набула великого досвіду в лікуванні ХГ, проте результати хірургічного лікування не завжди є задовільними. Не розроблена лікувальна тактика стабілізації гомеостазу на етапах передопераційної підготовки та хірургічної корекції ХГ у дітей раннього віку. Немає єдиної точки зору щодо доцільності колостомії на етапах корекції вродженого агангліозу кишечнику. До цих пір дискутується питання про строки виконання радикальної операції при ХГ. Класичні методики Swenson, Duhamel, Soave та Rehbein є технічно складними і травматичними операціями та спряють появі до 40% післяопераційних гнійно-запальних ускладнень, що спричинює високу післяопераційну летальність (4-6%) та велику кількість незадовільних функціональних результатів (до 4%) (Дехканов И.Д. и соавт., 1994; Мун В.А., 1992; Немилова Т.К., 1998; Ситковский Н.Б. и соавт., 1994; Philippart A., 1993; Salamov K.N. & Atchkassov S.I., 1999; Teitelbaum D.H. et al., 1998). Існує велика кількість модифікованих операцій, які дещо покращують ситуацію (Григович И.Н. и соавт., 1998; Исаков Ю.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 



Реферат на тему: ПЕРВИННИЙ КОЛОРЕКТАЛЬНИЙ АНАСТОМОЗ ПРИ ЛIКУВАННI ХВОРОБИ ГIРШПРУНГА У ДIТЕЙ РАННЬОГО ВIКУ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок