Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ПОЛІОРГАННОЇ НЕДОСТАТНОСТІ ПРИ ХІРУРГІЧНІЙ КОРЕКЦІЇ МЕХАНІЧНОЇ ЖОВТЯНИЦІ НЕПУХЛИННОГО ГЕНЕЗУ

ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ПОЛІОРГАННОЇ НЕДОСТАТНОСТІ ПРИ ХІРУРГІЧНІЙ КОРЕКЦІЇ МЕХАНІЧНОЇ ЖОВТЯНИЦІ НЕПУХЛИННОГО ГЕНЕЗУ

Назва:
ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ПОЛІОРГАННОЇ НЕДОСТАТНОСТІ ПРИ ХІРУРГІЧНІЙ КОРЕКЦІЇ МЕХАНІЧНОЇ ЖОВТЯНИЦІ НЕПУХЛИННОГО ГЕНЕЗУ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
19,23 KB
Завантажень:
10
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
Міністерство охорони здоров'я України
Харківський державний медичний університет
Обуобі Ріс-Болтон Оффей
УДК 616.36-008.5-06:616.1/.6-008.64]-036.8
ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ПОЛІОРГАННОЇ НЕДОСТАТНОСТІ ПРИ ХІРУРГІЧНІЙ КОРЕКЦІЇ МЕХАНІЧНОЇ ЖОВТЯНИЦІ НЕПУХЛИННОГО ГЕНЕЗУ
14.01.03 – хірургія
Автореферат дисертації
на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук
Харків – 2002
Дисертацією є рукопис
Роботу виконано в Харківській медичній академії післядипломної освіти МОЗ України
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор
Велигоцький Микола Миколайович,
Харківська медична академія післядипломної освіти,
завідувач кафедри торакоабдомінальної хірургії
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор
Даценко Борис Макарович,
Харківська медична академія післядипломної освіти,
завідувач кафедри хірургії і проктології
доктор медичних наук, професор
Хворостов Євген Дмитрович,
Харківський національний університет ім. В.Н.Каразіна,
завідувач кафедри хірургії
Провідна установа: Інститут загальної та невідкладної
хірургії АМН України, м. Харків
Захист відбудеться “14” березня 2002 р. о 1330 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д64.600.01 при Харківському державному медичному університеті за адресою: 61022, м. Харків, пр. Леніна, 4.
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Харківського державного медичного університету (61022, м. Харків, пр. Леніна, 4).
Автореферат розісланий “7” лютого 2002 р.
Вчений секретар
доктор мед. наук, доцент О.П.Танько
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Хірургічне лікування хворих гострим чи хронічним холециститом у сполученні з порушенням прохідності позапечінкових жовчних проток і механічною жовтяницею (МЖ) - актуальна проблема абдомінальної хірургії. Це обумовлено збільшенням числа таких хворих і великою частотою незадовільних результатів лікування [Бабаджанов Б.Р., Кур'язов Б.Н., 1998, Бондаренко В.А. і ін., 1998].
За останні 25 років захворюваність населення жовчнокам'яною хворобою (ЖКХ) збільшилася в 2,8 рази. 48,5% хворих ЖКХ - люди літнього і старечого віку [Гіленко I.О. і ін., 1999, Чумак П.Я., 2000]. За даними різних авторів, частота ЖКХ серед населення розвинутих країн варіює від 8 до 12%, в останні роки більш ніж у 15-33% хворих перебіг ЖКХ ускладнюється холедохолітіазом [Адамян М.В., 1990, Балаликін А.С., 1996, Єрмашов А.Г. і ін., 1996, Грубник В.В. і ін., 1999].
Актуальність теми. Виникнення МЖ обумовлює зміни не тільки в печінці, але й в інших органах з розвитком поліорганної недостатності (ПОН), що приводить до високої (від 7,2 до 53%) летальності [Тарасенко В.С., 1996, Чумаков А.А. і ін., 1996, Федоров І.В., 1998, Криворучко І.А. і ін., 2000]. Основною причиною несприятливих виходів є печінкова недостатність (ПН), що прогресує після виконання операції, незважаючи на проведення інтенсивної медикаментозної терапії [Кузьменко А.Є., 2000].
Незважаючи на те, що в теперішній час активно застосовуються малоінвазивні оперативні втручання [Хворостов Є.Д. і ін., 1998] і сучасні методи детоксикації, у багатьох хворих розвивається післяопераційна ПОН, що не була діагностована в передопераційному періоді, а вага стану оцінювалася за рівнем жовтяниці, ендогенної інтоксикації (ЕІ), а також наявності супутніх захворювань і ускладнень [Даценко Б.М. і ін., 2000, Тищенко О.М. і ін., 2000]. Сучасні дослідження розвитку ПОН показують, що найбільш частим пусковим механізмом її є синдром системної запальної відповіді (ССЗВ), який, у свою чергу, розвивається при токсичному ушкодженні великого масиву кліток (як при бактеріальній - екзогенній інвазії (сепсис), так і при ендогенній інтоксикації) [Саєнко В.Ф., Нічитайло М.Ю., 1997]. При цьому з ушкоджених кліток вивільняється велика кількість медіаторів запалення - цитокинів, що у результаті медіаторного каскаду обумовлюють розвиток необоротних ушкоджень в органах всього організму [Chikh-Torab F., 1996]. Цей механізм розвитку ПОН пояснює часту неефективність хірургічного лікування МЖ, однак у доступній літературі це питання досліджене недостатньо.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ПОЛІОРГАННОЇ НЕДОСТАТНОСТІ ПРИ ХІРУРГІЧНІЙ КОРЕКЦІЇ МЕХАНІЧНОЇ ЖОВТЯНИЦІ НЕПУХЛИННОГО ГЕНЕЗУ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок