Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Хірургічна тактика при гастродуоденальних виразках, ускладнених шлунково–кишковою кровотечею

Хірургічна тактика при гастродуоденальних виразках, ускладнених шлунково–кишковою кровотечею

Назва:
Хірургічна тактика при гастродуоденальних виразках, ускладнених шлунково–кишковою кровотечею
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
31,24 KB
Завантажень:
226
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
Інститут хірургії та трансплантології
ГАНЖИЙ ВОЛОДИМИР ВАЛЕНТИНОВИЧ
УДК 616.33+616.342] -002.44-005.1-089:[612.4:577.175.5
Хірургічна тактика при гастродуоденальних виразках, ускладнених шлунково–кишковою кровотечею
14.01.03 – хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
доктора медичних наук
Київ – 2005


Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Запорізькому державному медичному університеті МОЗ України
Науковий консультант:доктор медичних наук професор член–кореспондент
НАН та АМН України
САЄНКО Валерій Феодосійович,
Інститут хірургії та трансплантології АМН України,
директор Інституту
Офіційні опоненти: доктор медичних наук професор
ПОЛІНКЕВИЧ Броніслав Станіславович,
професор кафедри хірургії та трансплантології
Київської медичної академії післядипломної освіти
ім. П. Л. Шупика МОЗ України
доктор медичних наук професор
Скиба Володимир Вікторович,
завідувач кафедри хірургічних хвороб
Київського медичного інституту
Української асоціаціі народної медицини
доктор медичних наук професор
Бондаренко Микола Матвійович,
професор кафедри загальної хірургії
Дніпропетровської державної медичної академії
МОЗ України.
Провідна установа: Інститут загальної та невідкладної хірургії
АМН України, м. Харків
Захист відбудеться 23.12.2005 р. о ___13-30______ годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д. 26.561.01 при Інституті хірургії та трансплантології АМН України (03680, м. Київ, вул. Героїв Севастополя, 30).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Інституту хірургії та трансплантології АМН України (03680, м. Київ, вул. Героїв Севастополя, 30).
Автореферат розісланий 22.11.2005 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
Д 26.561.01 д. м. н. О. М. Литвиненко
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. За останнє десятиліття частота виразки шлунка і дванадцятипалої кишки (ДПК) у нашій країні зросла. Поряд з цим збільшилася кількість хворих з ускладненою виразкою цієї локалізації. Так, за період з 1996 по 2002 р. в Україні частота виявлення виразки, ускладненої кровотечею, збільшилася з 196,2 до 246,7 на 10.000 хворих (В. Ф. Саенко і співавт., 2000, 2003, 2004; М. П. Брусницына і співавт., 2002; А. С. Никоненко і співавт., 2002; В. Н. Старосек і співавт., 2002; П. Д. Фомін і співавт., 2002; В. Д. Братусь і співавт., 2004).
Якщо після планових органозберігальних операцій летальність становить 0,1–0,7%, після резекції шлунка – 1,0–1,5%, то при хірургічному лікуванні виразок, ускладнених кровотечею, “на висоті кровотечі” вона досягає 13–15% (Ю. М. Панцырев, 2000, 2003; П. Д. Фомін, 2001, 2002; В. Ф. Саенко, 2002, 2004).
Активну, активно–вичікувальну і вичікувальну тактику при гострій гастродуоденальній кровотечі використовують протягом багатьох років, разом з тим кількість прихильників і супротивників кожної з них періодично змінюється.
Впровадження в широку клінічну практику сучасних ендоскопічних технологій, які дозволяють зупиняти кровотечу з арозованних судин на дні виразки, поява нових поколінь противиразкових і гемостатичних засобів, схиляють хірургів до застосування активно–вичікувальної тактики. Проте, основною причиною смерті хворих при гострій шлунково–кишковій кровотечі (ГШКК) є запізніле рішення про необхідність виконання операції (О. А. Соловйова і співавт., 2000; В. Ф. Саенко і співавт., 2000, 2002, 2003), втрата “золотої години”. Після виконання “операції розпачу” на тлі рецидиву тяжкої кровотечі вмирають до 45% хворих (В. В. Климович, 2001; П. Д. Фомін і співавт., 2002; В. Ф. Саенко і співавт., 2000, 2002). Після термінової операції (наступного дня після госпіталізації хворого) летальність становить 5% (П. Д. Фомін і співавт., 1997, 2001; Ю. М. Панцырев і співавт., 2000, 2003; В. Ф. Саенко і співавт., 2000, 2002; И. А. Тарабан і співавт., 2002).
Деякі хірурги вважають, що єдино радикальним способом зупинки кровотечі за наявності гастродуоденальної виразки є резекція шлунка (Г.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21 



Реферат на тему: Хірургічна тактика при гастродуоденальних виразках, ускладнених шлунково–кишковою кровотечею

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок