Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> реферат безкоштовно: КЛІНІКО-ПАТОГЕНЕТИЧНЕ ОБҐРУНТУВАННЯ КОРЕКЦІЇ ПОРУШЕНЬ СИНТЕЗУ ОКСИДУ АЗОТУ ПРИ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА СТЕНОКАРДІЮ НАПРУГИ НА ТЛІ ХРОНІЧНОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХІТУ

Загрузка...

КЛІНІКО-ПАТОГЕНЕТИЧНЕ ОБҐРУНТУВАННЯ КОРЕКЦІЇ ПОРУШЕНЬ СИНТЕЗУ ОКСИДУ АЗОТУ ПРИ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА СТЕНОКАРДІЮ НАПРУГИ НА ТЛІ ХРОНІЧНОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХІТУ / сторінка 6

Назва:
КЛІНІКО-ПАТОГЕНЕТИЧНЕ ОБҐРУНТУВАННЯ КОРЕКЦІЇ ПОРУШЕНЬ СИНТЕЗУ ОКСИДУ АЗОТУ ПРИ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА СТЕНОКАРДІЮ НАПРУГИ НА ТЛІ ХРОНІЧНОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХІТУ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
21,33 KB
Завантажень:
231
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Загрузка...
Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
Про додаткове зменшення ендогенної продукції NO у хворих на ХОБ також свідчить менший рівень у них NOX.
При стенокардії напруги на тлі ХОБ відмічалось порушення функції зовнішнього дихання переважно за обструктивним типом. Водночас у хворих на стенокардію напруги без ХОБ розлади дихання були відсутні. Про бронхіальну обструкцію у пацієнтів з ХОБ свідчать зниження ФЖЄЛ при збереженій ЖЄЛ, а також зменшення в порівнянні з індивідуальною нормою ОФВ1 на 25,0% та індексу Тіфно на 19,3%.
Таблиця 2
Зміни показників функції зовнішнього дихання у хворих на стенокардію напруги з супутнім хронічним обструктивним бронхітом на тлі лікування (Mm)
Групи обстежених | ОФВ1, л | МОШ25%,
л/с | МОШ50%, л/с | МОШ75%, л/с
Хворі на стенокардію напруги
ІІ ФК на
тлі ХОБ | до терапії, n=11 | 1,960,05 | 3,830,09 | 2,390,07 | 0,830,02
L-аргінін, n=10 | 2,230,08# | 4,100,10# | 2,450,06 | 0,950,04#
ізосор-біду динітрат | пероральний прийом,
n=6 | 2,080,06 | 3,970,11 | 2,440,08 | 0,850,02
пероральний та інгаляційний прийом,
n=8 | 2,20
0,08#,& | 4,14
0,17 | 2,47
0,08 | 0,93
0,03#,&
небіволол, n=11 | 2,120,07 | 4,220,14# | 2,360,05 | 0,880,03
Хворі на стенокардію напруги
ІІІ ФК на тлі ХОБ | до терапії, n=67 | 1,780,04 | 3,310,10 | 2,370,07 | 1,000,03
L-аргінін, n=20 | 2,030,06# | 3,790,11# | 2,340,07 | 1,160,05#
ізосор-біду динітрат | пероральний прийом,
n=18 | 1,850,05 | 3,430,12 | 2,370,06 | 1,050,02
пероральний та інгаляційний прийом, n=31 | 1,99
0,07#,& | 4,01
0,13#,& | 2,41
0,07 | 1,13
0,04#,&
небіволол, n=32 | 1,870,04 | 3,520,11 | 2,390,08 | 1,080,04
Хворі на стенокардію напруги
ІV ФК на тлі ХОБ | до терапії, n=34 | 1,850,06 | 2,740,10 | 2,530,07 | 0,920,02 | L-аргінін, n=15 | 2,110,08# | 2,920,11 | 2,580,06 | 1,010,03# | ізо-сор-біду диніт-рат | пероральний прийом,
n=9 | 1,920,07 | 2,750,09 | 2,570,07 | 0,960,03 | пероральний та інгаляційний прийом, n=24 | 2,07
0,08#,& | 3,48
0,12#,& | 2,67
0,08 | 1,02
0,03#,& | небіволол, n=19 | 1,980,07 | 2,850,09 | 2,540,08 | 0,950,02 | Примітки:
1. # – статистично достовірно в порівнянні з аналогічним показником до проведення терапії, р<0,05.
2. & – статистично достовірно в порівнянні з аналогічним показником на тлі терапії пероральною формою ізосорбіду динітрату, р<0,05.
Відсутність бронхіальної обструкції у пацієнтів зі стенокардією напруги без ХОБ підтверджувалась нормальними величинами ОФВ1 та індексу Тіфно, що були в середньому на 34,7% і 19,6% більшими, ніж аналогічні параметри в основній групі (р=0,014 і р<0,001 відповідно). На рівень бронхообструкції при стенокардії напруги на тлі ХОБ вказувало зменшення МОШ75%, який відображає прохідність дрібних повітроносних шляхів, на 54,6%. Проте у цих хворих також мало місце зменшення МОШ25% на 53,5%, що свідчило про обструкцію і на рівні великих бронхів. Аналіз змін швидкісних показників при різних ФК стенокардії напруги виявив залежність лише величини МОШ25% від тяжкості перебігу ІХС (табл. 2).
Так, при стенокардії напруги ІІІ ФК показник МОШ25% був на 0,520,04 л/с меншим, ніж при ІІ ФК (р=0,043); при ІV ФК величина МОШ25% була меншою в порівнянні з аналогічною при ІІІ ФК на 0,570,03 л/с (р<0,001). Таким чином, обструкція середніх і дрібних бронхів не пов'язана з тяжкістю ІХС, тимчасом як прохідність великих бронхів зменшується при погіршенні перебігу ІХС.
Для розшифровки патогенезу бронхообструкції у пацієнтів з ІХС на тлі ХОБ були зіставлені швидкісні показники і NOX: між СОШ25-75%, МОШ50% і МОШ75% зв'язок був практично відсутнім (коефіцієнт кореляції r складав відповідно +0,122, –0,062, –0,104, р>0,05 для всіх зіставлень). Водночас між показником МОШ25% і NOX мав місце достовірний зв'язок, який був тим щільніший, чим тяжчий був перебіг стенокардії напруги (r=+0,291 при ІІ ФК, +0,332 при ІІІ ФК, +0,375 при IV ФК, р<0,05 для всіх зіставлень). Отже, обструкція середніх і дрібних бронхів не залежить від рівня синтезу NO в організмі хворих, тимчасом як обструкція великих бронхів таку залежність має: чим меншим є синтез NO в організмі хворих, тим гіршою є прохідність крупних бронхів.
Загрузка...

Завантажити цю роботу безкоштовно

Загрузка...
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
Реферат на тему: КЛІНІКО-ПАТОГЕНЕТИЧНЕ ОБҐРУНТУВАННЯ КОРЕКЦІЇ ПОРУШЕНЬ СИНТЕЗУ ОКСИДУ АЗОТУ ПРИ ЛІКУВАННІ ХВОРИХ НА СТЕНОКАРДІЮ НАПРУГИ НА ТЛІ ХРОНІЧНОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХІТУ

BR.com.ua © 1999-2018 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок