Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Скачати реферат на тему: Підвищення ефективності різних видів органозберігаючого лікування хворих на увеальну меланому на основі врахування прогностичного значення клініко-морфологічних ознак і показників виживання

Загрузка...

Підвищення ефективності різних видів органозберігаючого лікування хворих на увеальну меланому на основі врахування прогностичного значення клініко-морфологічних ознак і показників виживання / сторінка 10

Назва:
Підвищення ефективності різних видів органозберігаючого лікування хворих на увеальну меланому на основі врахування прогностичного значення клініко-морфологічних ознак і показників виживання
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
16,17 KB
Завантажень:
328
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Загрузка...
Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 
Впервые показано, что при проведении комбинированного лечения существует связь между направленностью изменения размера опухоли и суммарной дозой излучения, которая выявляется лишь при одновременном учете других факторов, в частности, первоначального размера меланомы. Установлено, что особенностями лечебного патоморфоза меланомы при применении комбинированного лечения является наличие структурных изменений, характерных как коагулирующего действия световой энергии (сухой и влажный некроз), так и лучевому повреждению клеток (вакуольная и баллоно-клеточная инфильтрация). При этом коагулирующее действие световой энергии обнаруживается непосредственно после воздействия, а лучевые изменения возникают несколько недель спустя после воздействия, а их максимум наблюдается через 1-2 месяца, сохраняясь до двух лет. Развиваются они значительно раньше и более длительно существуют. Основным отличием лечебного патоморфоза при комбинированном лечении меланом от фотокоагуляции является практически полное отсутствие признаков пролиферативной активности меланомных клеток и менее выраженное проявление иммунного ответа организма больного на лечебное воздействие (интенсивность плазмоклеточной и лимфоцитарной инфильтрации меланомы). В процессе комбинированного лечения увеальных меланом появляются морфологические признаки нарастания степени анаплазии новообразований (полиморфизм, появление эпителиоидных клеток, гипертрофия ядрышек) что, тем не менее, не проявляется нарастанием показателей смертности больных (смертность не превышает 11,9%). Комбинированное лечение больных увеальной меланомой обладает высокой эффективностью как в достижении непосредственного клинического эффекта (62,6% - регрессия опухоли, 14% - стабилизация размера, 23,4% - продолжающийся рост), так и в отношении продолжительности жизни больных (смертность от метастазов при применении комбинированного лечения, равняется 11,9%, при использовании только энуклеации - 20,9%). Большое значение в эффективности органосохраняющего лечения имеет предупреждение возникновения осложнений, наиболее неблагоприятным осложнением является повышение внутриглазное давления. Осложнения могут возникать в процессе лечения как единичные, так и сочетанные. Вероятность возникновения осложнений зависит от первоначального размера меланомы и режима проведения комбинированного лечения. У больных с единичными осложнениями положительный результат лечения равен 84%, а у больных с наличием сочетанных осложнений - 46 %. Повышение внутриглазного давления сопровождается ухудшением прогноза относительно продолжительности жизни больных (смертность 9,9% при внутриглазном давлении 19,1 мм. рт.ст., и 26,6% при внутриглазном давлении 32,6 мм. Рт. ст.).
Ключевые слова: меланомы увеального тракта глаза, органосохраняющие методы лечения, факторы риска, лечебный патоморфоз.
ANNOTATION
Raef A. H. Saleh. Increase efficacy of different kinds of organ-preserving treatment patients with uveal melanoma based on study of Prognostic significance of clinical and morphological signs and survival .- Manuscript.
Thesis for а scientific degree of the candidate of medical sciences оп а specialty 14.01.18 - eye diseases – The Filatov Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy, AMS of Ukraine, Odessa, 2003.
The change of risk factors of uveal melanoma was studied The dissertation in different kinds of organ-preserving treatment, opportunity of their use in prognosis of efficacy of treatment, and also their value in prognosis of survival patient’s and development of tactics of treatment. Attention is drawn to morphological features (pathomorphosis) depending on a туре of treatment significance of parameters of medical influence in efficacy of treatment. It was established that in using organ- preserving methods of treatment, in particular, the structure, clinical and morphological signs changed. It was established for the first time that during organ-preserving methods of treatment, prognostic values have such signs, as velocity of change of tumor size in dynamics of treatment.
Загрузка...

Завантажити цю роботу безкоштовно

Загрузка...
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 
Реферат на тему: Підвищення ефективності різних видів органозберігаючого лікування хворих на увеальну меланому на основі врахування прогностичного значення клініко-морфологічних ознак і показників виживання

BR.com.ua © 1999-2018 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок