Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ДИХАЛЬНОЇ НЕДОСТАТНЬОСТІ У ХВОРИХ З КОНТУЗІЄЮ ЛЕГЕНЬ

ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ДИХАЛЬНОЇ НЕДОСТАТНЬОСТІ У ХВОРИХ З КОНТУЗІЄЮ ЛЕГЕНЬ

Назва:
ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ДИХАЛЬНОЇ НЕДОСТАТНЬОСТІ У ХВОРИХ З КОНТУЗІЄЮ ЛЕГЕНЬ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
19,66 KB
Завантажень:
136
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
КИЇВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ
ім. П. Л. ШУПИКА
Кучин Юрій Леонідович
УДК: 616.24-008.4-084-08:616.24-001.31
ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ
ДИХАЛЬНОЇ НЕДОСТАТНЬОСТІ
У ХВОРИХ З КОНТУЗІЄЮ ЛЕГЕНЬ
14.01.30 – анестезіологія та інтенсивна терапія
Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
КИЇВ 2006


Дисертацією є рукопис
Робота виконана
в Національному медичному університеті ім. О.О. Богомольця
МОЗ України
Науковий керівник
доктор медичних наук, професор
Глумчер Фелікс Семенович,
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця
МОЗ України, завідувач кафедри анестезіології та інтенсивної терапії
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор
Лісецький Віталій Адамович,
Українська військово-медична академія МОЗ України, професор кафедри анестезіології і реаніматології;
доктор медичних наук, професор
Клігуненко Олена Миколаївна,
Дніпропетровська державна медична академія МОЗ України, завідувач кафедри анестезіології, інтенсивної терапії та медицини невідкладних станів ФПО.
Провiдна установа
Харківський державний медичний університет МОЗ України, кафедра медицини невідкладних станів та анестезіології, м.Харків.
Захист відбудеться “21” квітня 2006 р. о 1200 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.613.02 при Київській медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України (04112, м. Київ, вул. Дорогожицька, 9).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Київської медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України (04112, м. Київ,
вул. Дорогожицька, 9).
Автореферат розісланий “17” березня 2006 р.
Учений секретар
спеціалізованої вченої ради,
доктор медичних наук, професор Т.Г. Романенко


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність проблеми. Частка пацієнтів з травмою грудної клітки у загальній травматичній смертності перевищує 25% (Kollmorgen D. та співавт., 1994). Контузія легень (КЛ) є найчастішим пошкодженням грудної клітки при політравмі. За різними даними при поєднаній травмі КЛ спостерігається у 17-20% хворих з оцінкою за шкалою тяжкості поєднаних пошкоджень (ISS) >15 (Cohn S., 1997; Cohn S., Zieg P. та співавт., 1997). У пацієнтів з політравмою в недавно проведеному дослідженні (Miller P. та співавт., 2001) КЛ була поєднана з черепно-мозковою травмою (ЧМТ) у 35% випадків, з переломами великих кісток кінцівок – у 20%, з переломами тазу – 14%, травмою живота – 24%, переломи ребер діагностувалися у 71% пацієнтів, 6% постраждалих мали флотуючий сегмент грудної клітки (ГК). В іншому дослідженні (Van Eeden S. та співавт., 1989) поєднані пошкодження мали 54% постраждалих з контузією легень.
Причиною дихальної недостатності тяжкого ступеню, що потребує тривалої респіраторної підтримки у більшості випадків є гострий респіраторний дистрес синдром (ГРДС) (Pepe P.. та співавт., 1982; Croce M. та співавт., 1999; Ware L. та співавт., 2000; Moomey Ch. та співавт., 1998). Розвиток ГРДС не тільки подовжує строки перебування хворих на штучній вентиляції легень (ШВЛ), а й значно погіршує прогноз захворювання. Частота розвитку ГРДС коливається від 22% у пацієнтів з помірною контузією до 82% у постраждалих з тяжкою КЛ, складаючи в середньому 43% серед усіх постраждалих з контузією (Miller P. та співавт., 2001).
За різними даними від 40 до 57% постраждалих з КЛ потребують ШВЛ (Stellin G. та співавт., 1991; Johnson J. та співавт., 1986). У дослідженні Tybursky, пролонговану ШВЛ застосовували у 25% хворих, а при тяжкій контузії – у всіх постраждалих (Tyburski J. та співавт., 1999). У дослідженні Kollmorgen (Kollmorgen D. та співавт., 1994) 52% постраждалих потребували тривалої респіраторної підтримки, включаючи всіх пацієнтів з летальними випадками та 49% виживших. У дослідженні Stellin (Stellin G. та співавт., 1991) тільки 16% пацієнтів не потребували респіраторної підтримки, у 32,5% постраждалих ШВЛ тривала більше 5 діб.
Летальність при контузії легень за даними різних авторів коливається від 10 до 40% (Lewis R.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 



Реферат на тему: ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ДИХАЛЬНОЇ НЕДОСТАТНЬОСТІ У ХВОРИХ З КОНТУЗІЄЮ ЛЕГЕНЬ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок