Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Оперативне лікування внутрішньосуглобових переломів проксимального кінця великогомілкової кістки

Оперативне лікування внутрішньосуглобових переломів проксимального кінця великогомілкової кістки

Назва:
Оперативне лікування внутрішньосуглобових переломів проксимального кінця великогомілкової кістки
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
19,70 KB
Завантажень:
249
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГІЇ ТА ОРТОПЕДІЇ
.Бондарчук Василь Іванович
УДК 617.583 – 089.872
Оперативне лікування внутрішньосуглобових переломів проксимального кінця великогомілкової кістки
14.01.21 – Травматологія та ортопедія
Автореферат дисертації на здобуття
наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ - 2001


Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті травматології та ортопедії АМН України, м. Київ.
Науковий керівник: доктор медичних наук Попов Василь Антонович, завідувач кафедри травматології та ортопедії Київської державної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика;
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Скляренко
Василь Тимофійович, , Національний медичний університет ім. академіка О.О. Богомольця,професор кафедри травматології та ортопедії.
доктор медичних наук, професор Фіщенко Володимир Олександрович, Вінницький державний медичний університет, завідувач кафедри травматології та ортопедії і військово-польової ортопедії.
Провідна установа: Науково-дослідний інститут травматології та ортопедії Донецького державного медичного університету ім. М.Горького МОЗ України.
Захист відбудеться 12.02.2002 р. о 14.00 на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.606.01 при Інституті травматології та ортопедії АМН України за адресою: 01601, м. Київ, вул. Воровського,27
З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Інституту травматології та ортопедії АМН України за адресою: 01601, м. Київ, вул. Воровського,27.
Автореферат розісланий 11.01.2001 р.
Вчений секретар спеціалізованої
вченої ради, доктор медичних наук Улещенко В.А.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Переломи виростків великогомілкової кістки належать до тяжких внутрішньосуглобових пошкоджень, що відрізняються своєрідною і тривалою регенерацією, часто призводять до тяжких функціональних порушень нижньої кінцівки, тривалої тимчасової і стійкої непрацездатності (У.А. Абдуразаков, 1985; М.В. Полулях, 2000).
У структурі інвалідності з наслідками травм суглобів внутрішньосуглобові пошкодження колінного суглоба посідають перше місце (Н.С. Косинская, 1970;
Б.В. Шаварин, Г.Л. Шленский, Х.А. Шаринов, 1980). Згідно з даними
С.Г. Тінчуріної та співавт.(1973), при переломах у ділянці колінного суглоба до роботи повертаються лише 28,3% потерпілих, а 6,1% переводять на інвалідність.
Різноманітність клінічних проявів переломів проксимального кінця велико-гомілкової кістки пояснюється складністю анатомічної будови, біомеханічними і функціональними особливостями колінного суглоба ( И.Р. Воронович, И.В. Ролевич, А.А. Губко та ін., 1994; D.Vandenberghe, L.Cuypers, L. Rombouts, 1990).
Незважаючи на успіхи сучасної травматології, проблему лікування переломів виростків великогомілкової кістки неможна вважати вирішеною в зв’язку з тим, що відсоток незадовільних результатів досягає 27%, а розвиток дегенеративно-дистрофічних змін в колінному суглобі у віддалений період спостерігається в 58 % випадків ( Л. Н. Анкин, Н. Л. Анкин,1994; С.Г. Гиршин, 1993; А.Н. Поливода, 1993).
Традиційні способи оперативного лікування внутрішньосуглобових переломів виростків великогомілкової кістки часто не дозволяють досягти точної репозиції відламків, адекватного стабільного остеосинтезу, що призводить до вторинного зміщення відламків з наступним розвитком осьових деформацій нижньої кінцівки, кісткової та сумково-зв’язкової нестабільності колінного суглоба ( О.И. Рыбачук, Л.П. Кукуруза, А.А.Яцевский, 1992; S.E. Honkonen, 1994; P.F. Houben, D.S. Linden, F.A .Wildenberg, 1997).
Закрита репозиція відламків, скелетне витяжіння і застосування черезкісткового остеосинтезу при компресійних і скалкових внутрішньо-суглобових переломах виростків великогомілкової кістки не забезпечують відтворення анатомічної форми верхньої суглобової поверхні (В.В.Kлючевский, 1991; А.М. Романов, 1985; М.С. Harper, J.E. Henstorf, М.В.Vasselly et al., 1995).
Метод черезкісткового остеосинтезу дозволяє здійснювати репозицію і фіксацію лише великих відламків, при цьому через резорбцію кісткової тканини навколо спиць і стрижнів нерідко відмічається повторне зміщення, а також інфікування м'яких тканин ( Ю.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: Оперативне лікування внутрішньосуглобових переломів проксимального кінця великогомілкової кістки

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок