Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Скачати безкоштовно: КЛІНІЧНІ ТА ТЕРАПЕВТИЧНІ АСПЕКТИ ДУОДЕНАЛЬНИХ ВИРАЗОК, асоційованИХ з різнОМАНІТНИМИ штамами Helicobacter pylori

КЛІНІЧНІ ТА ТЕРАПЕВТИЧНІ АСПЕКТИ ДУОДЕНАЛЬНИХ ВИРАЗОК, асоційованИХ з різнОМАНІТНИМИ штамами Helicobacter pylori / сторінка 7

Назва:
КЛІНІЧНІ ТА ТЕРАПЕВТИЧНІ АСПЕКТИ ДУОДЕНАЛЬНИХ ВИРАЗОК, асоційованИХ з різнОМАНІТНИМИ штамами Helicobacter pylori
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
21,04 KB
Завантажень:
48
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 

Отже, при ДВ, що були асоційовані з різними штамами Нр, мали місце гістологічні особливості в залежності від наявності відношення бактерій до антибактеріальних препаратів. Відзначено збільшення ваги хронічних гастритів у хворих з наявністю резистентних бактерій Нр, що проявлялося збільшенням ступеню засівання Нр, ступенем активності гастриту, більш вираженими процесами атрофії і кишкової метаплазії та мікроциркуляторними порушеннями. Очевидно, суттєвий вплив на характер виявлених місцевих морфологічних змін у хворих основної групи мала інвазія антибіотико-резистентних штамів Нр, оскільки саме при них мала місце низка специфічних ознак, які суттєво відрізняються від хворих з чутливими до антибіотиків штамами Нр. Виявлені морфологічні ознаки синдрому ДВЗ, які спостерігалися у більшості хворих основної групи, явилися підставою для поглибленого вивчення системи гемостазу у досліджуваних хворих.
Для дослідження системи гемостазу вивчали рівні деяких показників, що найбільш інформативно, з нашої точки зору, відображають її стан: ФН, ПДФ, ПТІ, АЧТЧ, фВ (табл.1). У хворих основної групи, які мали резистентні до антибіотиків штами Нр, спостерігалася у порівнянні з хворими, що мали чутливі штами бактерій і практично здоровими особами, лише тенденція до зниження рівня ФН у крові (290+10 мкг/мл проти 301+10 мкг/мл і 332+11 мкг/мл, відповідно). Поряд з цим, був характерним (у 1,7 рази, р<0,01, чим у групі порівняння та майже удвічі в групі контролю, відповідно) підвищений рівень ПДФ у хворих основної групи. Відомо, що підвищення такого показника, як ПДФ, відбувається при активації процесів фібринолізу, що є ознакою руйнування основних речовин, які забезпечують гемостаз і порушення їх елімінації з кровотоку. Концентрація рівня ПТІ у хворих основної групи були такими ж, як і у групі порівняння, і вірогідно не відрізнялася від контролю (93,0+6,0, р>0,05, 91,0+5,0, відповідно). Показники АЧТЧ у хворих контрольної групи були зміненими (1,17+0,3, р<0,01) і відрізнялися як у хворих групи порівняння, так і контролю: 0,56+0,15 і 0,39+0,02, відповідно, що вказувало на його помірне подовження.
Таблиця 1
Концентрація деяких гемостазіологічних показників у крові обстежених пацієнтів (М+m)
Показники | Група контролю | Хворі з дуоденальними
виразками
Основна група | Група
порівняння
ФН (мкг/мл) | 332+11 | 290+10 | 301+10
ПДФ (мкг/мл) | 3,0+0,2 | 6,4+0,3* | 3,8+0,2
ПІ (%) | 100,0+2,0 | 93,0+6,0 | 91,0+5,0
АЧТЧ (%) | 0,39+0,02 | 1,17+0,3* | 0,56+0,15
ФВ плазмовий (%) | 101,0+3,4 | 141,0+1,65* | 109,6+ 1,93
Примітка: р*<0,01 розходження вірогідні між показниками основної групи та групи порівняння
Підвищення часу АЧТЧ вказує на зниження коагуляційної активності і є ознакою порушення коагуляційної ланки гемостазу. Зміни фВ також відбувалися переважно у хворих основної групи. Так, вони були вірогідно підвищеними і склали 141,0+1,65%, р<0,01, на відміну від групи порівняння – і контролю (101,0+3,4 і 109,6+1,93%), відповідно. Це свідчило про порушення внутрішнього шляху гемостазу у бік активації процесів тромбоутворення. Звертало на себе увагу, те, що у хворих основної групи мала місце різноспрямованість зсувів порушень у системі гемостазу: з одного боку – зниження коагуляційної активності (про що свідчили рівні ПДФ і АЧТЧ), з другого – активація тромбоутворення (фВ) при незміненому ПТІ. Показники досліджуваних чинників гемостазу у хворих з чутливими штамами Нр (група порівняння) були близькі до показників контролю. Крім того, показники АЧТЧ, ПТІ і фВ – свідчили про задовільний баланс у цих хворих між факторами коагуляції і антикоагуляції у внутрішньому і зовнішньому механізмах коагуляційного гемостазу. Отже, найбільш виражені і поширені порушення в системі гемостазу спостерігалися у хворих основної групи, тобто, з резистентними до антибіотиків штамами Нр, що підтвердило наші припущення про їх можливий вплив на систему гемостазу у даної категорії хворих.
Проведене комплексне клінічне та лабораторно-інструментальне дослідження хворих на дуоденальні виразки, що асоційовані з різними штамами бактерій Нр (чутливими та резистентними до антибактеріальних препаратів), виявило, що захворювання, які обумовлені останніми, мають характерні відмінності клінічних проявів і перебігу, морфофункціональних змін СО ГДЗ та системи гемостазу.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 



Реферат на тему: КЛІНІЧНІ ТА ТЕРАПЕВТИЧНІ АСПЕКТИ ДУОДЕНАЛЬНИХ ВИРАЗОК, асоційованИХ з різнОМАНІТНИМИ штамами Helicobacter pylori

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок