Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ХІРУРГІЧНІ АСПЕКТИ ТЕТРАДИ ФАЛЛО У ДОРОСЛИХ

ХІРУРГІЧНІ АСПЕКТИ ТЕТРАДИ ФАЛЛО У ДОРОСЛИХ

Назва:
ХІРУРГІЧНІ АСПЕКТИ ТЕТРАДИ ФАЛЛО У ДОРОСЛИХ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,47 KB
Завантажень:
180
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ СЕРЦЕВО - СУДИННОЇ ХІРУРГІЇ
ім. М.М. АМОСОВА
ЗАГАЙНОВ Микола Юрійович
УДК: 616.12-007.2-089
ХІРУРГІЧНІ АСПЕКТИ ТЕТРАДИ ФАЛЛО
У ДОРОСЛИХ
14.01.04 - серцево-судинна хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2005
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова АМН України, м. Київ.
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор, член - кореспондент АМН України,
ЗІНЬКОВСЬКИЙ Михаїл Францевич,
Інститут серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова АМН України, завідувач відділення хірургічних методів лікування вроджених вад серця у дітей
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор,
ЛАЗОРИШИНЕЦЬ Василь Васильович,
Інститут серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова АМН України, заступник директора, завідуючий відділенням хірургічних методів лікування вроджених вад серця у дітей молодшого віку;
доктор медичних наук, професор,
ВІТОВСЬКИЙ Ростислав Мирославович,
Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика, професор кафедри серцево-судинної хірургії
Провідна установа: Інститут хірургії та трансплантології АМН України, м. Київ
Захист відбудеться 13.12.2005 р. о 14 годині на засіданні
спеціалізованої вченої ради Д 26.555.01 в Інституті серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова АМН України за адресою: 03680, м. Київ, вул. Амосова, 6.
З дисертацією можна ознайомитись у науковій бібліотеці Інституту серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова АМН України за адресою: 03680, м. Київ, вул. Амосова, 6.
Автореферат розісланий 11.11.2005 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради,
доктор медичних наук РуденкоА.В.


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Тетрада Фалло (ТФ) є найчастішою ціанотичною вродженою вадою серця, питома вага якої складає 5,5-9,7% (Hoffman JI,1995, Keith JD,1978). В Україні щорічно народжується 4,5 - 5 тисяч дітей з ВВС, серед яких кількість хворих з ТФ в абсолютних цифрах становить близько 500 - 600 дітей на рік. Згідно натурального перебігу без операції тільки 66% пацієнтів доживають до 1 року, 40% - мають трирічну виживаність, 11% хворих перетинають 20-літній віковий рубіж, 6% - досягають 30-літнього віку і лише 3% - 40 років [Кіrklin J.W.,1993]. Таким чином, без хірургічного лікування ТФ є стрімко прогресуючою хворобою, що призводить до смерті близько 1/2 популяції хворих уже на другому році життя. А ті пацієнти, що досягають зрілого віку, є тяжко інвалідизованими людьми.
Ера хірургічного лікування ТФ розпочалася в 1945 році, коли Alfred Blalock і Helen Taussig вперше запропонували і виконали паліативну операцію, що полягала в накладенні підключично-легеневого анастомозу. У 1954 році C.W. Lillehei і R.L. Varco з використанням контрольованого перехресного кровообігу була виконана радикальна операція з метою усунення ТФ. Нарешті, в 1955 році, J.W. Kirklin радикально прооперував пацієнта з ТФ в умовах штучного кровообігу. Через 5 років, у 1960 році, М.М.Амосов виконав першу в Україні операцію з використанням штучного кровообігу у хворого з ТФ.
Незважаючи на 50-річний досвід хірургічного лікування ТФ, проблема її корекції перебуває на стадії постійного розвитку і удосконалення через відсутність ідеального рішення (Амосов Н.М., Зиньковский М.Ф., 1982; Castaneda A.R., 1990; Epstein S.E., Kirklin J.К., 1992). До цього часу залишаються невирішеними проблеми повної корекції всіх анатомічних порушень, завдяки чому навіть остаточні втручання залишаються в якійсь мірі паліативними. Відсутня згода щодо хірургічної тактики лікування цього захворювання (J.W. Kirklin, 1993; Лазоришинець В.В, 1995; W.A. Helbing, 1995; G.Gladman, 1997;M.A. Gatzoulis, 2000; B. Discigil, 2001).
Для ТФ особливо актуальний фактор часу, тому що з віком розвиваються вторинні практично незворотні зміни в серці і в інших органах (Kato M. еt аl.,1976; Mitsuno M. еt аl.,1993; Seliem М.А. еt аl.,1995). Сьогодні, розвиваючи досвід піонерів ранньої радикальної корекції ТФ (РКТФ), таких як А.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: ХІРУРГІЧНІ АСПЕКТИ ТЕТРАДИ ФАЛЛО У ДОРОСЛИХ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок