Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ТРОМБОЛІТИЧНА ТЕРАПІЯ ТРОМБОЕМБОЛІЇ ЛЕГЕНЕВОЇ АРТЕРІЇ

ТРОМБОЛІТИЧНА ТЕРАПІЯ ТРОМБОЕМБОЛІЇ ЛЕГЕНЕВОЇ АРТЕРІЇ

Назва:
ТРОМБОЛІТИЧНА ТЕРАПІЯ ТРОМБОЕМБОЛІЇ ЛЕГЕНЕВОЇ АРТЕРІЇ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
18,65 KB
Завантажень:
439
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
ДНІПРОПЕТРОВСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ
ПОЛІВЕНОК Ігор Вікторович
УДК: 616.131-005.6/7.-085
ТРОМБОЛІТИЧНА ТЕРАПІЯ
ТРОМБОЕМБОЛІЇ ЛЕГЕНЕВОЇ АРТЕРІЇ
14.01.30 – анестезіологія та інтенсивна терапія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Дніпропетровськ – 2003


Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Інституті загальної та невідкладної хірургії АМН України
Науковий керівник: | доктор медичних наук, старший науковий співробітник Хижняк Анатолій Антонович, Харківський державний медичний університет, завідуючий кафедрою невідкладних станів та анестезіології.
Офіційні опоненти: | - доктор медичних наук, професор Зубков Віктор Іванович, лауреат Державної премії України в галузі науки і техники, Українська воєнно-медична академія, професор кафедри анестезіології та інтенсивної терапії;
- доктор медичних наук, професор Клігуненко Олена Миколаївна, лауреат Державної премії України в галузі науки і техники, Дніпропетровська державна медична академія, завідуюча кафедрою анестезіології, інтенсивної та гіпербаротерапії факультету післядипломної освіти.
Провідна установа: Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця (м.Київ), кафедра анестезіології, реаніматології та медицини катастроф.
Захист відбудеться 16.05.2003 р. о 13 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 08.601.01 у Дніпропетровській державній медичній академії (49044, м.Дніпропетровськ, вул.Дзержинського, 9).
З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Дніпропетровської державної медичної академії (49044, м.Дніпропетровськ, вул.Дзержинського, 9).
Автореферат розісланий 15.04.2003 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради,
доцент Кобеляцький Ю.Ю.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність проблеми. Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) разом зі своїм попередником — тромбозом глибоких вен є третім за частотою кардіоваскулярним захворюванням після гострих ішемічних синдромів та інсультів, яке представляє собою найважливішу проблему охорони здоров'я розвинутих країн (Hillum R.F., 1987; Lilienfield D.E. et al., 1990). У хірургічному стаціонарі ТЕЛА займає особливе місце, оскільки стає причиною смерті від 3 до 15% пацієнтів, які вмирають у лікарнях (Савельєв В.С., 1999; Linblad B. et al., 1991; Bergqvist D. et al., 1994; Stein P.D., 1996), і, нажаль, її частота на аутопсії серед госпіталізованих пацієнтів не змінилася за три останніх десятиріччя (Stein P.D., Henry J.W., 1995). Незважаючи на досягнуті успіхи в діагностиці, лікуванні і профілактиці ТЕЛА, летальність при цьому захворюванні залишається надзвичайно високою. Два великих міжнародних реєстри (MAPPET, 1997; ICOPER, 1999), які охоплювали 3455 хворих на гостру ТЕЛА, виявили загальну летальність протягом трьох місяців від 17,5% до 22%, а серед пацієнтів старше 65 років — 29,5%. Викликають турботу й дані про частоту прижиттєвої діагностики ТЕЛА. Мета-аналіз 12 досліджень, проведених з 1971 по 1995 рік, показав, що понад 70% значних ТЕЛА були недіагностовані клініцистами ( Mandelli V. et al., 1997).
Особливу проблему представляє тромболітична терапія (ТЛТ) легеневої тромбоемболії, що є на сьогоднішній день найбільш розповсюдженим методом безпосереднього руйнування тромбоемболів. Застосування ТЛТ для лікування гострої ТЕЛА залишається суперечливим і досі невирішеним питанням, хоча вже минуло близько 40 років після першого її застосування (Browse N.L. et al., 1964; Katchan B.M., 2000). У ранніх, добре організованих дослідженнях не було отримано наукових доказів сприятливого впливу тромболізису на кінець захворювання ТЕЛА у сполученні з доведеним підвищенням ризику геморагій при призначенні тромболітиків (Moser K.M., 1995; Palevsky H.I. et al., 1995). У зв'язку з цим, на-приклад у США, ТЛТ зарезервована тільки для пацієнтів з масивною ТЕЛА, що супроводжується порушеннями системної гемодинаміки (Alpert J.S., Dalen J.E., 1998). Відносно застосування ТЛТ у пацієнтів зі стабільною гемодинамікою, але які мають ознаки гострої дисфункції правого шлуночка внаслідок ТЕЛА, то результати досліджень дуже суперечливі.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: ТРОМБОЛІТИЧНА ТЕРАПІЯ ТРОМБОЕМБОЛІЇ ЛЕГЕНЕВОЇ АРТЕРІЇ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок