Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> реферат українською: ПРОФІЛАКТИКА І ОПТИМІЗАЦІЯ ЛІКУВАННЯ ГНІЙНО-СЕПТИЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ ПУЕРПЕРІЮ

Загрузка...

ПРОФІЛАКТИКА І ОПТИМІЗАЦІЯ ЛІКУВАННЯ ГНІЙНО-СЕПТИЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ ПУЕРПЕРІЮ / сторінка 5

Назва:
ПРОФІЛАКТИКА І ОПТИМІЗАЦІЯ ЛІКУВАННЯ ГНІЙНО-СЕПТИЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ ПУЕРПЕРІЮ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
19,91 KB
Завантажень:
53
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Загрузка...
Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 

Результати досліджень обробляли з використанням статистичних методів варіаційного непараметричного аналізу; обчислення проводились на мікрокалькуляторі програмного забезпечення, персональному комп’ютері.
Результати власних досліджень.
Клініко-епідеміологічний ретроспективний аналіз динаміки і структури післяпологової септичної захворюваності в Чернівецькій області протягом 1992-1996 рр. показав, що захворюваність породіль сепсисом коливалась в межах 0,02%-0,099%. У 1995 р. був відмічений спалах післяпологового сепсису, який виник у 12 (0,099%) породіль і захворюваність на який зросла у 5 разів у порівнянні з 1994 роком. З 12 випадків післяпологового сепсису 10 виникло після абдомінального родорозв’язання.
Варто уваги, що паралельно в 1994-1995 рр. був відмічений значний спа-лах венеричної захворюваності по області, який вивів Чернівецьку область на I місце в Україні за поширеністю венеричних хвороб.
На наш погляд, цілком закономірно, що між профелем захворюваності генералізованими формами ГСУ пуерперію і захворюваності на сифіліс, яка є своєрідним індикатором мікробної забрудненості шляхів репродукції людини, є чіткий паралелізм.
Рiвень пуерперальної iнфекції по областi в значнiй мiрi залежав вiд питомої ваги абдомiнального родорозв'язання, рівня санітарно-протиепідемічних заходів. У складi пiсляпологової септичної захворюваностi пiсляоперацiйнi ускладнення за цей час становлять 48,77±2,41%, тодi як питома вага оперативного родорозв’язання тiльки 13,6±0,94%.
Пiдвищення частоти кесарських розтинiв з 12,28% у 1993 р. до 15,3% у 1994 р. призвело до зниження перинатальної смертностi з 11,3‰ до 6,67‰ Слід зазначити, як важливу закономірність, що приблизно однакова частота кесарських розтинiв у 1994-95 рр. (15,3% i 14% вiдповiдно) припинила свiй позитивний вплив на стан перинатальної смертностi (6,67‰ у 1994 р. i 9,8‰ у 1995 р.). Водночас кiлькiсть септичних пiсляоперацiйних ускладнень зросла з 8,3% у 1994 р. до 10% у 1995 р.
Найнижчий на протязі 5 років показник поширеності септичних післяпологових станів у 1996 р. (2,4%) слід в першу чергу вважати закономірним наслідком переходу закладів родопомочі області з VІІ.1996 на роботу згідно наказу МОЗ України №4 від 05.01.1996.
Аналіз 69 історій пологів і обмінних карт породіль, у яких на протязі
1996 р. виникли локалізовані форми ГСУ пуерперію, показав, що у 60 (86,9%) з них ще до початку вагітності сформувався високий інфекційний індекс. Перебіг вагітності характеризувався значною кількістю ускладнень: на одну вагітну припадало 1,5 ускладнення, які не були ретельно аналізовані і оцінені. При надходженні в пологовий будинок лише 48 (69,6%) вагітних і роділь були віднесені до групи ризику по виникненню септичних ускладнень.
Нами визначені конкретні аспекти ведення породіль, залучення яких є дійсним резервом зниження частоти і важкості перебігу ГСУ, підвищення якості лікування локалізованих форм пуерперальної інфекції. Так, той факт, що у більше, ніж у половини породіль (11 жінок) з післяпологовими ендометритами захворення стало наслідком залишків плацентарної тканини в матці, дозволяє порушити питання про необхідність об’єктивізації стану післяродової матки, зокрема доцільність призначення всім породіллям УЗД в післяродовому періоді з метою ранньої діагностики даної паталогії.
На наш погляд, впровадження в повсякденну роботу методу цитоскопії лохій породіллям групи ризику септичних ускладнень також дозволило б на ранніх етапах об’єктивізувати запальний процес у матці і зумовило б своєчасне лікування.
Недостатньо були використані можливості внутрішньоматкового призначення антибіотиків або антисептиків породіллям з ендометритами, а епізодичне використання цього методу не дозволяє дати обгрунтовану оцінку його терапевтичній ефективності.
Аналіз перебігу післяпологового періоду в породіль підгруп 1(А) і 1(Б) дозволив встановити, що профілактичне застосування під час пологів декаметоксину має певні позитивні наслідки.
Середня тривалість перебування на ліжку породіль підгрупи 1(А), яким профілактика пуерперальної інфекції проводилась декаметоксином, склала
4,5±0,2 доби і була достовірно нижчою, ніж в підгрупі 1(Б) (5,3±0,19 доби, p<0,05) з традиційними методами профілактики.
Загрузка...

Завантажити цю роботу безкоштовно

Загрузка...
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
Реферат на тему: ПРОФІЛАКТИКА І ОПТИМІЗАЦІЯ ЛІКУВАННЯ ГНІЙНО-СЕПТИЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ ПУЕРПЕРІЮ

BR.com.ua © 1999-2018 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок