Загрузка...
Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Скачати реферат безкоштовно: ПРОФІЛАКТИКА І ОПТИМІЗАЦІЯ ЛІКУВАННЯ ГНІЙНО-СЕПТИЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ ПУЕРПЕРІЮ

Загрузка...

ПРОФІЛАКТИКА І ОПТИМІЗАЦІЯ ЛІКУВАННЯ ГНІЙНО-СЕПТИЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ ПУЕРПЕРІЮ / сторінка 8

Назва:
ПРОФІЛАКТИКА І ОПТИМІЗАЦІЯ ЛІКУВАННЯ ГНІЙНО-СЕПТИЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ ПУЕРПЕРІЮ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
19,91 KB
Завантажень:
53
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0
Загрузка...
Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 

Аналізуючи клінічні дані перебігу ендометритів у породіль 4 групи, ми виявили, що маніфестація клінічної картини в підгрупах 4(А) і 4(Б) відбулася на 4,1±0,15 і 4,1±0,17 добу після пологів відповідно, (p>0,05).
Середня тривалість перебування на післяпологовому ліжку породіль підгрупи 4(А) була достовірно меншою (13,2±0,21 доби); ніж в підгрупі 4(Б) (15,6±0,31 доби, p<0,05).
Аналіз основних гематологічних показників у жінок 4 групи показав, що їх динаміка була більш позитивною в 4(А) підгрупі. Це віддзеркалювалось в більш швидкій нормалізації показників гемоглобіну, зменшенні відносної кількості паличкоядерних форм лейкоцитів.
У 5 породіль підгрупи 4(А) (11,9%) процес еволюціонував: у 2 випадках (4,8%) розвинувся параметрит, у 3 (7,1%) метротромбофлебіт. У 4(Б) підгрупі породіль еволюція інфекційного процесу відбулась у 9 (23,7%) випадках: параметрити – 3 (7,9%); метротромбофлебіти – 5 (13,1%); сепсис – 1 (2,6%).
Перебіг післяпологового ендометриту в обидвох підгрупах суттєво відрізнявся. У породіль 4(A) підгрупи клінічні ознаки були менш виражені, що знаходить своє відображення в порівнянні середніх термінів нормалізації температурної реакції в підгрупах: в 4(A) – на 3,2±0,26 добу, в 4(Б) – на 4,1±0,24 добу (р<0,05).
В 4(А) підгрупі темпи інволюції матки (в довжину, ширину і передньо-задньому розмірі) були більш значущими в порівнянні з підгрупою 4(Б). На 6-7 добу в 4(А) підгрупі довжина матки зменшилась на 8.7%, ширина на 18.4%, передньо-задній розмір на 12.9%. В підгрупі жінок 4(Б) ці показники інволюції були більш уповільненими і склали відповідно 8.0%; 13.1%; 8.5%.
На 3-4 добу від початку лікування у 18 породіль підгрупи 4(A) (90%) визначився запальний тип цитограми, у 2 (10%) жінок залишався запально-дегенеративний тип. У той же термін тільки в 13 породіль підгрупи 4(Б) (68,4%) цитограма мала запальний характер, в 6 (27,6%) дослідження лохій виявило запально-дегенеративний тип.
При бактеріологічному дослідженні вмісту порожнини матки в породіль з ендометритами до початку лікування встановлена полімікробна етіологія післяпологового ендометриту. З вогнища інфекції було виділено 22 види мікроорганізмів. При цьому облигатні анаероби виявлялись в 1,7 частіше, ніж аеробний компонент: представники виду Peptostrcptococcus висівались в 58,3% випадків, Peptococcus в 28,2%, Clostridium в 10,2%, S. aureus був виявлений в 25,2% випадків; S.epіdermіdіs в 9,2%; Ps.aerugіnosa в 25%; Proteus в 16,2%.
Лікування післяпологового ендометриту декаметоксином дозволило знизити мікробну обсеміненість матки на 3 добу на 4-5 порядків, а на 5 добу порожнина матки була стерильна.
В підгрупі контролю мікробна обсеміненість знизилась на 1-2 порядки, а на 5 добу у жінок з початково великим ступенем мікробної обсеміненості (>107), показник її склав 4,5х102 КУО/мл.
Результати вивчення чутливості бактерій, виділених з патологічного вогнища, до декаметоксину та етонію показали, що резистентні до декаме-токсину штами серед виділених із пологових шляхів мікроорганізмів зустрі-чаються епізодично, тоді як до етонію більшість штамів були резистентними.
Вивчення сахаролітичної активності штамів E.colі, які були виділені в жінок 4(А) і 4(Б) підгруп на 3 добу лікування, дозволили встановити, що від породіль 4(A) групи штами із зміненою сахаролітичною активністю не були виділені. У відповідні терміни у жінок підгрупи контролю із маткового вмісту були виділені E.colі із такими змінами сахаролітичної активності: 7,7% - лактозонегативні, 9,2% штамів, які розщиплюють лактозу при тривалому спостереженні без утворення газу і 14,0% штамів розщіплювали глюкозу без утворення газу.
Узагальнюючи наведені дані, вважаємо можливим констатувати ефективність застосування декаметоксину з метою профілактики і оптимізації терапії пуерперальних ГСУ.
ВИСНОВКИ
1. Рівень, структура та динаміка пуерперальної інфекції в Чернівецькій області протягом 1992-1996 рр. суттєво залежали вiд частоти абдомінального родорозв’язання, надiйностi монiторингу за породiллями та протиепідемічного режиму закладiв родопомочi.
Загрузка...

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
Реферат на тему: ПРОФІЛАКТИКА І ОПТИМІЗАЦІЯ ЛІКУВАННЯ ГНІЙНО-СЕПТИЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ ПУЕРПЕРІЮ

BR.com.ua © 1999-2018 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок