Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ГНІЙНО-НЕКРОТИЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ ГОСТРОГО ПАНКРЕАТИТУ

ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ГНІЙНО-НЕКРОТИЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ ГОСТРОГО ПАНКРЕАТИТУ

Назва:
ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ГНІЙНО-НЕКРОТИЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ ГОСТРОГО ПАНКРЕАТИТУ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
27,27 KB
Завантажень:
452
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17 
Міністерство охорони здоров’я України
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця
Крючина Євгенія Андріївна
УДК 616.37 – 002.3 – 089
 
ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ГНІЙНО-НЕКРОТИЧНИХ
УСКЛАДНЕНЬ ГОСТРОГО ПАНКРЕАТИТУ
спеціальність 14.01.03 – “Хірургія”
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2001
Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Національному медичному університеті ім. О.О.Богомольця
Науковий керівник – доктор медичних наук, професор
Земсков Володимир Сергійович,
завідуючий кафедрою загальної хірургії № 1
Національного медичного університету ім. О.О.Богомольця
Офіційні опоненти: доктор медичних наук,
Бобров Олег Євгенович, доцент кафедри
хірургії та опікової хвороби Київської медичної академії
післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України
доктор медичних наук, професор
Скиба Володимир Вікторович, завідувач кафедри
хірургічних хвороб Київського медичного інституту
Української асоціації народної медицини
Провідна установа: Львівський державний медичний університет МОЗ України
ім. Данила Галицького
Захист відбудеться “ 31 ” січня 2002 року о 13.30 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.003.03 у Національному медичному університеті ім. О.О.Богомольця за адресою: м. Київ, бул. Шевченко, 17
З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці Національного медичного університету ім.О.О.Богомольця за адресою: м. Київ, вул. Зоологічна, 1, стоматологічний корпус.
Автореферат розісланий “ 26 ” грудня 2001 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
кандидат медичних наук, доцент Вітовський Я.М.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Профілактика та лікування гнійно-некротичних ускладнень гострого панкреатиту (ГП) продовжує залишатися актуальною проблемою. Завдяки досягненням інтенсивної терапії вдалося покращити результати лікування хворих у фазі шоку та гемодинамічних порушень (Toh S.K. et al., 2000), що призвело до збільшення кількості хворих на гнійно-некротичні ускладнення, які на сьогодні є основними причинами смерті хворих на некротичний панкреатит (НП) (Jucemura J. et al., 1995, Farcas G., 1998, Uhl W. еt al., 1998). Частота гнійних ускладнень складає 1,2–10% всіх хворих на ГП (Шалімов О.А. та ін., 1997, Толстой О. Д. та ін., 1999, Beger H. et al. , 1997, Farcas G. et al., 1998), летальність при них досягає 60–85,7% (Bradley Е.L., 1999, Puolakkalinen P. et al., 1998, Rau B. et al., 1997), а якість життя у хворих, які вижили, часто залишається незадовільною (Земсков В.С. та ін., 1986, SoranA. et al., 2000). Запропоновано багато різноманітних тактик та засобів лікування як НП, так і його гнійних ускладнень, однак жоден з них не облишений недоліків, що диктує необхідність пошуку більш досконалих методів лікування, які мають чітке патогенетичне підгрунтя. Питання про єдиний діагностично-лікувальний алгоритм при гнійно-некротичних ускладненнях ГП залишається відкритим (Земсков В.С. та ін., 2000, Скиба В.В. та ін., 1998, Beger H. et al., 1998, Wyncoll D.L. et al., 1999). На сьогодні немає загальноприйнятої думки щодо оптимальних строків, методів оперативного втручання (резекційні, некрсеквестректомія, ендоскопічні втручання) та методів завершення некректомії (“закриті”, пролонгований лаваж, “відкриті” – лапаростомія та ретроперитонеостомія) при різних клініко-морфологічних формах гнійних ускладнень ГП, не існує жодного рандомізованого дослідження, в якому порівнюється ефективність цих методів (Бобров О.Є., 2000, Гальперін Е.І. та ін., 2001, Філімонов М.І. та ін., 1999, Bradley Е.L., 1999, Buchler P. et al., 1999). Хоча доведений багатофакторний та багатовекторний характер інфікування підшлункової залози (ПЗ) та заочеревинної клітковини при НП, проте остаточно механізми інфікування панкреатичних некрозів не вивчені, суперечливою залишається класифікація гнійних ускладнень ГП, не існує однозначних клініко-лабораторних критеріїв, які дозволяють виділити групу пацієнтів з високим ризиком розвитку панкреатичної інфекції та диференціювати стерильні та інфіковані некрози (Гельфанд Б.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17 



Реферат на тему: ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ГНІЙНО-НЕКРОТИЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ ГОСТРОГО ПАНКРЕАТИТУ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок