Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ГЕМОДІАФІЛЬТРАЦІЯ ЯК МЕТОД ПІДВИЩЕННЯ АДЕКВАТНОСТІ ДІАЛІЗНОЇ ТЕРАПІЇ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНУ ХВОРОБУ НИРОК

ГЕМОДІАФІЛЬТРАЦІЯ ЯК МЕТОД ПІДВИЩЕННЯ АДЕКВАТНОСТІ ДІАЛІЗНОЇ ТЕРАПІЇ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНУ ХВОРОБУ НИРОК

Назва:
ГЕМОДІАФІЛЬТРАЦІЯ ЯК МЕТОД ПІДВИЩЕННЯ АДЕКВАТНОСТІ ДІАЛІЗНОЇ ТЕРАПІЇ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНУ ХВОРОБУ НИРОК
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
16,82 KB
Завантажень:
298
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ НЕФРОЛОГІЇ
КУЛИЗЬКИЙ МИКОЛА ВОЛОДИМИРОВИЧ
УДК 616.61-008.64-036.12-085.38-073.27
ГЕМОДІАФІЛЬТРАЦІЯ ЯК МЕТОД ПІДВИЩЕННЯ АДЕКВАТНОСТІ ДІАЛІЗНОЇ ТЕРАПІЇ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНУ ХВОРОБУ НИРОК
14.01.37 – нефрологія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2007
Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Інституті нефрології АМН України ,
м. Київ.
Науковий керівник:
доктор медичних наук, професор,
Колесник Микола Олексійович,
Інститут нефрології АМН України, м. Київ, директор
Офіційні опоненти: доктор медичних наук Шейман Борис Семенович, “ОХМАТДИТ” МОЗ України, завідувач відділенням токсикології та екстракорпоральних методів детоксикації УДСЛ
доктор медичних наук, професор Курята Олександр Вікторович,
Дніпропетровська державна медична академія, завідувач кафедри госпітальної терапії №1 та профпатології
Провідна установа: Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, кафедра нефрології, м.Київ
Захист дисертації відбудеться 23.03.2007 р. о __11__ годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.565.01 при Інституті нефрології АМН України за адресою: 04053, м.Київ, вул.Ю.Коцюбинського, 9а
З дисертацією можна ознайомитись в бібліотеці Інституту нефрології АМН України за адресою: 04053, м.Київ, вул.Ю.Коцюбинського, 9а
Автореферат розісланий 22.02. 2007 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради,
кандидат медичних наук,
старший науковий співробітник М.Б.Величко
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Кількість пацієнтів з хронічною хворобою нирок (ХХН), що потребують замісної ниркової терапії (ЗНТ) з кожним роком зростає. Станом на кінець 2005 року кількість пацієнтів, що лікувалися методами ЗНТ становила вже 1 млн 900 тис, що на 6% більше ніж у 2004 році та майже на 20% більше у порівнянні з 2002 роком (Fresenius Medical Care, 2006). В 15 країнах з найбільшою кількістю діалізних пацієнтів гемодіалізом (ГД) лікуються 76 – 94 % пацієнтів з термінальною нирковою недостатністю.
В Україні методами ЗНТ на 31 грудня 2005 року лікувалися 2711 пацієнтів, з яких 2173 методом ГД (Колесник М.О., 2006).
Структура смертності пацієнтів, які лікуються діалізом майже не відрізняється від такої у загальній популяції, проте кількісно вона є більшою у 10-20 разів, що пов’язано з формуванням потенційно життєво небезпечних ускладнень.
Вторинний гіперпаратиреоз у хворих з хронічною нирковою недостатністю є досить частим її ускладненням та має місце у 24 – 61 % пацієнтів ( ., 2003, Rivera F., 2006). Свербіння шкірних покривів у хворих даної категорії виявляється у 22% пацієнтів ( Pauli-Magnus та співав, 2000), однак на сьогодні рівень розуміння патогенезу цього ускладнення не дає змоги запропонувати ефективні шляхи його корекції.
Гіперфосфатемія спостерігається у 60 % пацієнтів ( Block G.A., 2000), а застосування фосфатбіндерів далеко не завжди можливе і ефективне.
Прояви нестабільності гемодинаміки у вигляді гіпотензії під час процедури ГД спостерігаються більше ніж у 30 % випадків (Locatelli F., 1999), що окрім зниження якості життя, є незалежним фактором ризику смерті (Shoji T., 2004).
Відомо, що гемодіафільтрації (ГДФ) властиві позитивні ефекти щодо стабільності гемодинаміки (Wizermann V., 1983); до інших переваг ГДФ також належить краще виведення фосфатів порівняно зі стандартним гемодіалізом (Vaslaki L., 2003).
Тако ж відомо, що під час ГДФ відбувається видалення паратиреоїдного гормону, що не відбувається у процесі стандартного гемодіалізу (Wens R., 1991, Argilйs A., 1995).
Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами Обраний напрямок досліджень зв'язаний з науковою діяльністю Інституту нефрології АМН України і входить до тематичного плану інституту, як фрагмент науково-дослідних робіт „Вивчити клінічні закономірності еволюції діабетичної нефропатії та особливості лікування її гемодіалізом в термінальному ступені ниркової недостатності” (№ державної реєстрації 0102U006141) та “Визначити фактори, які впливають на виживання та якість життя хворих з хронічною нирковою недостатністю, що лікуються програмним гемодіалізом” (№ державної реєстрації 0104U000341).

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 



Реферат на тему: ГЕМОДІАФІЛЬТРАЦІЯ ЯК МЕТОД ПІДВИЩЕННЯ АДЕКВАТНОСТІ ДІАЛІЗНОЇ ТЕРАПІЇ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНУ ХВОРОБУ НИРОК

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок