Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ВАД РОЗВИТКУ ЖОВЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ У ДІТЕЙ

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ВАД РОЗВИТКУ ЖОВЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ У ДІТЕЙ

Назва:
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ВАД РОЗВИТКУ ЖОВЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ У ДІТЕЙ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
25,55 KB
Завантажень:
344
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
імені О.О.Богомольця
На правах рукопису
ЯРЕМЕНКО Вадим Володимирович
УДК 616. 361 - 007.271 - 053.1 – 053.2 - 089
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ВАД РОЗВИТКУ
ЖОВЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ У ДІТЕЙ
14. 01. 09. - дитяча хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ - 2002
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті педіатрії, акушерства та гінекології АМН України.
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор, заслужений діяч науки і техніки
Кривченя Данило Юліанович Національний медичний університет
ім. О.О.Богомольця, завідувач кафедри дитячої хірургії
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Кукуруза Юрій Петрович
Вінницький національний медичний університет ім. М.І.Пирогова МОЗ України, завідувач кафедри дитячої хірургії
доктор медичних наук, професор Грона Василь Миколайович
Донецький державний медичний університет ім. М.Горького МОЗ України, професор кафедри дитячої хірургії
Провідна установа: Інститут хірургії та трансплантології АМН України
Захист відбудеться “30” січня 2003 року о 15.30 год. на засіданні спеціалізованої вченої ради Д.26.003.03 в Національному медичному університеті імені О.О.Богомольця (01004, м.Київ, бульвар Т.Шевченка, 17, аудиторія хірургічної клініки імені академіка О.П.Кримова).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Національного медичного університету імені О.О.Богомольця (03057, м.Київ, вул. Зоологічна,3).
Автореферат розісланий “05” грудня 2002 року
Вчений секретар
спеціалізованої Вченої ради,
кандидат медичних наук, доцент Я.М.Вітовський
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Непрохідність жовчовивідних шляхів, як наслідок вроджених вад розвитку, гіпоплазії, аплазії, атрезії чи кістозної трансформації, не є казуїстикою. Ці вади супроводжуються холестазом з усіма тяжкими наслідками з перших тижнів після народження. Єдиний спосіб лікування цієї патології – хірургічний. Атрезія та гіпоплазія жовчних шляхів (ГЖШ) зустрічаються 1:8000-16700 новонароджених (Ашкрафт К. и Холдер М., 1997; McKiernan et al., 2000; Ohi R. & Ibrahim M., 1992; Watanatittan S. & Niramis R., 1998). Без операції життя цих пацієнтів в середньому триває до 19 місяців (Chardot C. et al., 1999). Результати лікування пацієнтів з атезією жовчних шляхів (АЖШ) в усьому світі поліпшується, але всерівно відсоток тих, які прожили більше 10 років після операції досягагає тільки 23% (Schweizer P. et al., 2001).є Кіста холедоха (КХ) зустрічається 1:13000, а тубулярний стеноз холедоха (ТСХ) в поодиноких випадках (Crittenden S. & McKinLey M., 1985; Lamireau T. et al., 1996; McKiernan et al., 2000; Ohi R. & Ibrahim M., 1992).
В даний час АЖШ більшістю авторів не вважається вродженою, а скоріше - набутою патологією (Landing B., 1974; Ohi R. & Ibrahim M., 1992; Summit R. & Layman R., 1990). В етіопатогенезі вад і їх наслідків є ряд дискусійних питань. Існують проблеми в ранній діагностиці та певні труднощі в лікувальній тактиці.
Діагностика вродженої патології жовчовивідних шляхів у дітей молодшої вікової групи затруднена, поскільки симптоми різноманітних захворювань, які супроводжуються жовтяницею, дуже подібні одна до одної.
Разом з тим, за даними багатьох авторів (Hata Y. et al., 1985; Karrer F. et. al., 1990; Kasai M. et al., 1989; Lilly J. et al., 1989; Miyano T. et al., 1990; Ohkohchi N. et al., 1989; Ohi R. et al., 1990; Suruga K. et al., 1985) результати хірургічного лікування не у всіх пацієнтів задовільні, навіть при своєчасно виконаній операції, коли фіброз печінки у пацієнтів ще не виражений. Часто у “благополучних” пацієнтів розвивається висхідний холангіт в післяопераційному періоді, що призводить до біліарного цирозу та портальної гіпертензії. Для таких пацієнтів єдиним методом лікування є пересадка печінки (Fujimoto T. et al., 1994; Laurent J. et al., 1990; Miyano T.et al.,1990; Ohkohchi N. et al., 1989; Petitt B. et al., 1984; Vazquez-Estevez J. et al., 1989). У неоперованих пацієнтів з КХ майже закономірно виникає холангіт (40%), портальна гіпертензія з варикозним розширенням вен стравоходу, біліарний цироз (26%) (Земсков В.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 



Реферат на тему: ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ВАД РОЗВИТКУ ЖОВЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ У ДІТЕЙ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок